Диротон и hepcinat lp – Лечение гепатита С

Диротон или Эналаприл при лечении гепцинатом ЛП

Диротон и Эналаприл – распространенные лекарственные препараты, применяемые при артериальной гипертензии. Врачи рекомендуют их многим пациентам, как альтернативные средства, но их эффективность остается различной.

Диротон или Эналаприл при лечении гепцинатом ЛП? Вопрос, остающийся открытым. Специалисты провели исследования, позволившие получить точную сравнительную характеристику. Причем сначала нужно рассмотреть схожие действия, чтобы получить важную подробную информацию.

не приводят к ортостатической гипотензии;
не вызывает тахикардию;
не оказывают воздействия на обменные процессы.

Эти пункты легко объясняют, почему врачи продолжают советовать лекарственные препараты. Они необходимы для поддержания нормального состояния человека без побочных эффектов. Стоит подробно рассмотреть схожие эффекты, чтобы получить ценную информацию.

Не приводит к ортостатической гипотензии

Некоторые медикаменты резко снижают артериальное воздействие. Они прописываются только в стационарных условиях, так как их прием должен осуществляться под пристальным надзором врачей. В ином случае произойдет ухудшение состояние и потребуется внутривенное введение сильных средств.

Симптомы ортостатической гипотензии выявить сложно, поэтому пациент сам не справится с этой задачей.

Ортостатическая гипотензия – опасное состояние, когда кровообращение резко ослабляется. В такой ситуации может произойти остановка сердца, поэтому потребуется скорая медицинская помощь. Без стационарных условий подобный риск недопустим.

После приема Эналаприла или Диротона не бывает тахикардии. Данная особенность стала спасением для некоторых больных. Часто артериальная гипертензия является лишь побочным эффектом более серьезных заболеваний, поэтому тахикардия или аритмия недопустима.

Отсутствие тахикардии в списке побочных эффектов делает оба препарата незаменимыми. Лишнее непредсказуемое воздействие – повод предварительно вызвать врача. При его отсутствии не стоит беспокоиться о последствиях, поэтому можно беспрепятственно принимать средства.

Не оказывают воздействия на обменные процессы

Диротон и Эналаприл не влияют на обменные процессы в организме человека. Эта особенность остается важнейшей, так как она лишний раз подчеркивает полную безопасность применения медикаментов. Они продаются без рецепта, не требуя предварительной консультации кардиолога. Какие виды обмена остаются без изменений?

углеводный;
пигментный;
липидный;
электролитный.

Основные процессы в организме человека при приеме лекарств не попадают под воздействие. За счет этого лечение проходит без последствий, а также позволяет свободно увеличивать или сокращать дозировку в пределах максимального количества. Некоторые больные просто рассасывают таблетки, получая быстрое устранение симптомов.

Многие сильные препараты, прописываемые при сердечно сосудистых заболеваниях, отрицательно воздействуют на обменные процессы, поэтому их прием разрешается только после обследования.

При оценке терапевтического эффекта специалистам удалось отметить серьезную разницу между Диротоном и Эналаприлом. По некоторым показателям медикаменты остаются одинаковыми, а вот по клиническим данным расходятся. Какие же результаты привели к подобным выводам?

Данные представлены после клинических исследований, проведенных на группе из 156 пациентов с вирусным гепатитом. Их основное заболевание дает явные показатели артериальной гипертензии, поэтому на основании них можно делать важные выводы. Именно с ними следует познакомиться, чтобы решить, что именно лучше принимать.

При приеме Диротона положительный эффект выделен в 3/4 случаев, поэтому этот препарат считается оптимальным. Хотя в большей половине случаев Эналаприл также помог пациентам. По этой причине врачи одинаково доверяют препаратам, стараясь не делать между ними разницы.

Схожее воздействие и близкие показатели количества пациентов с положительным эффектом нельзя считать определяющими показателями.

Если же обратить внимание на неудовлетворительный эффект, придется согласиться, что Эналаприл способен даже навредить человеку при артериальной гипертензии. Обычно это происходит при личной непереносимости компонентов или наличия иных заболеваний сердечно сосудистой системы.

Когда хочется сделать самостоятельные выводы для выбора оптимального лекарственного средства в аптеке, нужно основываться только на безопасности. По этому показателю Диротон остается непревзойденным лидером, но спрос на него остается низким.

Эналаприл можно назвать «народным препаратом». Он хорошо известен населению, поэтому его потенциально опасное воздействие никто не принимает в расчет. Не стоит забывать об этом, а в идеале следует проконсультироваться у кардиолога.

Столкнувшись со сложным выбором, человеку придется всерьез задуматься о сравнении средств. Да, всегда можно положиться на совет фармацевта в аптеке, но даже личное решение редко оказывается верным. Посещение клиники – обязательное условие при любых заболеваниях сердечно сосудистой системы, так что отказываться от него нельзя.

Источник: netbolezni.net

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Количество людей, страдающих от гипертензии, увеличивается с каждым годом. Одним из наиболее популярных средств для лечения этой болезни является Эналаприл и его аналог Энап. Многие задаются вопросом: «Какой же из этих препаратов лучше и предпочтительнее?». Однозначного ответа на этот вопрос скорее всего не получить и у специалистов. Ведь клинических исследований, в ходе которых проводились исследования препаратов при одинаковых условиях, не было.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Энап, как и Эналаприл – ингибитор АПФ. Действие этих лекарственных препаратов направлено на подавление гормона ангиотензина II. При этом происходит расширение сосудов, что обеспечивает постепенное снижение артериального давления. В ходе этого процесса не отмечается значительного учащения сократительных движений сердца, что делает возможным его применение при сердечной недостаточности.

Первые признаки положительного воздействия отмечаются спустя час после приема, а максимальная эффективность проявляется через 4-6 часов. Препарат действует в течение 24 часов. Благодаря этому потребуется принимать всего 1-2 таблетки в день для удержания артериального давления в пределах нормы.

Эналаприл, как и Энап выпускается в различных дозировках – от 2,5 до 20 мг, что позволяет подобрать наиболее удобную для применения дозу каждому пациенту.

Важно! Ни в коем случае нельзя выбирать себе препараты от гипертензии самостоятельно либо делать выбор на основе отзывов знакомых. Препараты этой группы назначаются только лечащим врачом с учетом общего состояния организма, стадии заболевания и наличия противопоказаний.

В любом случае перед покупкой лекарственных препаратов следует внимательно ознакомиться с инструкцией по их применению. При появлении любых сомнений или вопросов необходимо повторно обратиться к врачу за консультацией.

Показаниями к применению Энапа и Эналаприла являются:

артериальная гипертензия;
бессимптомная дисфункция левого желудочка;
застойная сердечная недостаточность.

Противопоказаний к применению у этих лекарств немного. Это:

повышенная чувствительность к какому-либо веществу препарата;
наличие в анамнезе ангионевротического отека;
периоды беременности и кормления грудью;
порфирия.

Помимо противопоказаний препарат может проявлять целый ряд побочных действий. Это необходимо учитывать перед применением и при возникновении любого из них – немедленно обращаться к лечащему врачу за консультацией.

Энап и Эналаприл – практически идентичные препараты. Ведь их действующее вещество – эналаприл (Enalapril). Отличаются они лишь вспомогательными веществами и их количеством, а также своей стоимостью. Цена Энапа на порядок выше.

Энап – запатентованное название препарата, который выпускается Словацкой фирмой KRKA.

Эналаприл же – весьма распространенное название лекарства, которое используется многими фармацевтическими компаниями России, Индии, Германии, Сербии и др.

Фирма KRKA из Словакии зарекомендовала себя наилучшим образом на фармацевтическом рынке благодаря надежной защите от подделок и гарантированному контролю качества. По этой причине большинство пациентов, как и врачей, считают, что Энап намного лучше проявляет антигипертензивную эффективность. В любом случае средство для лечения повышенного артериального давления должен назначать врач, который поможет осуществить выбор между этими препаратами. Также он подберет необходимую дозу лекарства и продолжительность лечения с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

При каком давлении помогает и как правильно принимать Лизиноприл

Проблемы с артериальным давлением – одна из наиболее распространенных патологий, которую диагностируют у людей различных возрастов. Хроническое или резкое изменение показателей требует коррекции соответствующими медикаментозными средствами. Один и таких препаратов – Лизиноприл, из инструкции по применению которого мы узнаем, при каком давлении следует его использовать. Также рассмотрим, какие противопоказания следует учитывать перед началом лечения.

Инструкция по применению
Как принимать препарат
Противопоказания и побочные действия
Отличия от других лекарств
Лизиноприл или Эналаприл – что лучше?
Диротон или Лизиноприл – что лучше?
Лизиноприл или Лозап – что лучше?

При каком давлении следует принимать Лизиноприл? Препарат входит в группу ингибиторов АПФ. После приема лекарственного средства происходит расширение сосудов, поэтому оно показано при гипертонии. При регулярном приеме улучшается работа сердечной мышцы и кровообращение, из организма выводятся излишки солей натрия. Препарат эффективно снижает диастолические и систолические показатели, при этом не влияет на частоту сердечных сокращений.

Лекарственное средство выпускают в виде таблеток с разной дозировкой. Цвет таблеток зависит от количества активного вещества. Насыщено-оранжевый – 2,5 мг, бледно-оранжевый – 5 мг, розовый – 10 мг, белый – 20 мг. Цена Лизиноприла – 70–200 руб. в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке.

В состав лекарственного препарата входит лизиноприл дигидрат, в зависимости о производителя таблетки могут включать различные дополнительные вещества, которые не оказывают терапевтического эффекта.

Показания к применению:

гипертония и гипертензия различной этиологии;
инфаркт миокарда в стадии обострения;
недостаточность сердечной мышцы хронического характера;
поражения периферической нервной системы, которые вызваны диабетом.

Препарат имеет множество аналогов, которые имеют схожее терапевтическое действия и практически не отличаются по стоимости – Лизитар, Витоприл, Даприл, Липрил.

Перед началом лечения Лизиноприлом следует изучить инструкцию, чтобы понять, от чего помогают эти таблетки и как правильно их нужно принимать. Препарат выводится из организма через почки, поэтому о наличии серьезных заболеваний этого органа следует сообщить врачу до начала терапии.

Лизиноприл обладает пролонгированным действием, поэтому достаточно принимать его раз в сутки, лучше в первой половине дня. Запивать лекарство следует большим количеством чистой воды. Адекватную схему лечения разрабатывает кардиолог с учетом возраста пациента и наличия хронических заболеваний.

Дозировка препарат в зависимости от заболевания:

Диабетическая нефропатия – на начальном этапе лечения следует принимать не более 10 мг препарата в сутки. Возможно увеличение дозы до 20 мг, но делать это можно в крайнем случае, поскольку велика вероятность возникновения тяжелых осложнений.
Гипертония, гипертензия эссенциальная – терапию начинают с дозы в 10 мг. Для поддержки показателей давления на нормальном уровне нужно принимать 20 мг препарата в день. Максимально безопасная допустимая доза – 40 мг.
Хроническая сердечная недостаточность – лечение начинают с дозы 2, 5 мг, каждые 3–5 дней ее увеличивают. Максимальная суточная дозировка – 10 мг.

Во время лечения Лизиноприлом необходимо постоянно контролировать показатели давления, проверять работу почек, регулярно восполнять потерю жидкостей и солей. Следует уменьшить количество физических нагрузок, особенно в жаркое время.

Передозировка препаратом бывает редко – в этом случае резко снижается артериальное давление, возможно шоковое состояние, развитие острой почечной недостаточности. Первая помощь заключается в промывании желудка, введении физраствора.

Противопоказания и побочные действия

Лизиноприл эффективно помогает при высоком давлении, но при этом препарат имеет множество побочных эффектов. Если соблюдать дозировки и придерживаться правильной схемы лечения, то негативные последствия после приема лекарства не наблюдаются или проходят в течение нескольких дней.

боль в грудной области, резкое снижение показателей артериального давления;
ухудшение потенции;
нарушения в пищеварительной системе, которые провоцируют появление тошноты и рвоты;
увеличение СОЭ, снижение уровня гемоглобина;
повышение содержания азота мочевины и кератина;
суставные боли;
мышечная слабость, мигрень, приступы головокружения.

На начальном этапе лечения возможно появление аллергических реакций в виде кожных высыпаний, иногда бывает отек Квинке. Часто прием лекарственного препарата сопровождается непродуктивным кашлем.

Основные противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентов лекарства и лактозы, повышенная чувствительность к препаратам из группы ингибиторов АПФ, ангионевротический, идиопатический отек. Лизиноприл противопоказан при беременности на любом сроке, а применение во время лактации возможно только при условии приостановления грудного вскармливания. Достоверных данных о безопасности использования препарата в педиатрии нет, поэтому его не назначают лицам моложе 18 лет.

Осторожно и под постоянным контролем врача следует принимать Лизиноприл людям преклонного возраста, диабетикам, при наличии в анамнезе хронических почечных заболеваний, проблем с мозговым кровообращением.

Однозначно можно сказать об отсутствии совместимости Лизиноприла и алкоголя. Во время лечение следует полностью исключить напитки и препараты, которые содержит этанол. Лекарственное средство усиливает негативное воздействие спирта на организм, что может стать причиной развития серьезных нарушений со стороны печени.

Гипертония требует длительного лечения, поэтому иногда препараты приходится принимать всю жизнь. Чтобы не снижался терапевтический эффект, лекарственные средства необходимо периодически менять. Замену Лизиноприлу подбирает кардиолог.

Лизиноприл или Эналаприл – что лучше?

Лизиноприл эффективнее снижает показатели давления, а терапевтическое действие дольше, нежели у Эналаприла, который следует принимать дважды в сутки. Оба лекарственных средства переносятся примерно одинаково, но Эналаприл не оказывает негативного влияния на потенцию и выводится из организма при помощи печени и почек.

Препараты имеют много общего – выпускают их в виде таблеток дозировкой 5–20 мг, достаточно принимать их раз в сутки, стойкий эффект достигается через 2–4 недели. Но для поддержания оптимальных показателей доза Диротона должна быть в 2 раза больше, нежели Лизиноприла.

Некоторые отличия есть и среди противопоказаний. Диротон нельзя принимать лицам, у которых есть наследственная предрасположенность к отеку Квинке. Лизиноприл запрещено принимать при непереносимости лактозы. В остальном действие препаратов идентично.

Оба лекарства относятся к группе ингибиторов АПФ, но Лозап – дорогостоящий препарат. Его назначают только в том случае, если у пациента стойкая непереносимость ко всем остальным бюджетным лекарственным средствам из этой категории.

Любые препараты при повышенном давлении можно принимать только после консультации с кардиологом – все сильнодействующие лекарственные средства имеют множество противопоказаний и побочных действий. Самолечение гипертонии может привести к снижению показателей ниже допустимого минимума, коме и другим тяжелым последствиям.

При повышенном давлении сосуды расширяются или сужаются?

Снизить давление и улучшить общую гемодинамику при гипертонической болезни возможно. Но многие гипертоники не понимают сущность и опасность повышенного АД. Часто можно услышать вопрос от больных, при повышенном давлении сосуды расширены или сужены?

Безусловно, при стойком повышении артериального давления сосуды сужаются, поэтому основу лечения гипертонической болезни составляют сосудорасширяющие средства.

Если своевременно не стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы, то может развиться гипертонический криз. Это состояние грозит более серьезными осложнениями, в том числе может произойти инфаркт миокарда или инсульт.

С вопросом, при расширении сосудов давление повышается или понижается, все понятно. Ответ будет однозначным – сосуды поддаются сужению, в результате чего кровь оказывает повышенное давление на сосудистые стенки.

Чтобы понять механизм формирования АД, нужно немного углубиться в анатомию и физиологию человека. Итак, за кровообращение в теле человека отвечает сердечно-сосудистая система. АД обеспечивает кровоснабжение всех органов и систем организма.

В анатомии выделяют три типа давления:

Именно артериальное давление измерить проще всего. Определить показатели поможет прибор под названием тонометр. Еще существует так называемое центральное АД. Под этим понятием скрывается величина давления, которая существует на уровне самого крупного артериального сосуда (аорты). Есть два показателя давления – систолический (верхнее) и диастолический (нижнее).

У организма есть 2 системы, которые регулируют данные показатели – нервная и гуморальная. Кстати, гипертензия бывает тоже двух типов – первичная и вторичная. Первичная встречается намного чаще. Точные причины такого явления установить не удается до сих пор. Вторичная гипертензия обычно является следствием нарушений в работе почек (почечная гипертензия), болезни Иценко-Кушинга и других патологий.

Также многие гипертоники путают АД и ВЧД (внутричерепное давление). Внутричерепное давление – это показатель, который характеризует величину давления спинномозговой жидкости на головной мозг.

Бороться с сужением сосудов возможно посредством диеты и грамотно выстроенной медикаментозной терапии.

ВСД (вегето-сосудистая дистония) – симптомокомплекс, который состоит из разнородных проявлений со стороны органов и систем жизнеобеспечения. Болезнь обусловлена нарушением функционирования вегетативной нервной системы.

Обычно наблюдается вегето сосудистая дистония с повышенным давлением. Также болезнь часто сопровождается тахикардией (учащенное сердцебиение) и стенокардией (боли в области сердца). Точные причины формирования таких закономерностей достоверно неизвестны. Существует предположение, что болезнь передается по наследству.

Интересно, что ВСД может сопровождаться и гипотонией, то есть пониженным артериальным давлением. Такое явление встречается на практике несколько реже. Если давление начнет резко уменьшаться, то у пациента может возникнуть болевой синдром в области виска.

Также повышенное давление при вегето-сосудистой дистонии может быть обусловлено рядом факторов:

Инфекционные заболевания.
Эмоциональные, физические или умственные перегрузки.
Стрессы.
Невроз.
Гормональная перестройка.
Интоксикация.
Аллергические болезни.
Бронхиальная астма и другие соматические заболевания.

Лечат ВСД, сопровождающуюся повышенным артериальным давлением, посредством медикаментозной терапии. В качестве вспомогательных методов терапии могут применять дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, фототерапию, физиотерапию.

При наличии выраженного болевого синдрома применяются трициклические или серотонинэргические антидепрессанты.

Что происходит с сосудом при повышенном давлении? Сосуд начинает постепенно сужаться, в результате чего на его стенки оказывается высокое давление. В результате происходят необратимые изменения. Сосуд постепенно теряет свою эластичность.

Софосбувир схема лечения гепатита с1b фиброз 3степень

Значительно усложняется ситуация, если у пациента имеется сахарный диабет или атеросклероз. В таких случаях многократно возрастает вероятность закупоривания сосудов. Если не лечиться своевременно, то может развиться инсульт или инфаркт.

Чтобы нормализовать АД и расширить сосуды, нужно использовать специализированные сосудорасширяющие лекарства. Для проведения лечения лучше всего использовать таблетки. Допускается применение таких средств, как:

Органические нитраты. Приводить показатели АД в норму могут Нитроглицерин, Эринит, Пентакард, Кардикс.
Донаторы оксида азота. Если резко поднимается АД или наблюдаются скачки данного показателя, можно использовать Серелаксин, Никорандил, Молсидомин.
Альфа-адреноблокаторы. Гипертоникам зачастую назначаются Бисопролол, Атенолол, Ацебутолол, Сандонорм, Карведилол, Лабеталол, Метопролол, Небиволол, Надолол, Эсмолол и пр.
Блокаторы кальциевых каналов. Расширить сосуды и привести показатели артериального давления в норму помогут Верапрамил, Дилтиазем, Нифедипин, Амлодипин.
Ингибиторы АПФ. Лучшими средствами этой группы являются Эналаприл, Каптоприл, Рамиприл, Спираприл, Хинаприл.
Антагонисты ангиотензина II. Эффективными считаются Лозартан, Валсартан, Кандесартан.

Если у пациента ВСД и стенокардия, то дополнительно могут применяться и другие средства. Обычно назначается Нитромакс.

В случаях, когда гипертония и сужение сосудов были спровоцированы нарушениями в работе почки или других внутренних органов, назначаются иные препараты. Конкретная тактика терапии при вторичной гипертензии подбирается строго в индивидуальном порядке.

Стоит отметить, что все сосудорасширяющие лекарства надо принимать с осторожностью. Дело в том, что при их использовании АД может резко падать. Такое состояние называют гипотонией. Считается, что гипотензия тоже весьма опасна, ведь она может спровоцировать инсульт и другие нарушения в работе ССС.

Если подобрать неправильную дозировку, то могут развиться и другие нарушения, в частности ухудшится зрение или повыситься температура тела. Именно поэтому перед употреблением каких бы то ни было средств пациенту следует пройти комплексную диагностику.

Если гипертония перешла на 2-3 степень, то гипотензивные медикаменты пациенту придется принимать длительными курсами.

Безусловно, при учащенном пульсе и повышенном АД основу терапии составляют синтетические лекарственные средства. Но добиться стабилизации данных показателей можно и самостоятельно в домашних условиях.

Сразу надо отметить, что любые народные рецепты эффективны лишь в комплексе с консервативной терапией. Применять исключительно отвары и настойки в надежде компенсировать гипертоническую болезнь – глупо.

Итак, для стабилизации артериального давления надо:

Сбалансированно питаться. Правильно построенная диета позволит повысить эластичность сосудов и нормализовать работу ССС. Соответственно, вероятность тяжелых последствий АГ снизиться. Если давление увеличивается, то больному нужно отказаться от жирной пищи, солений, сладостей, большого количества выпечки, специй. Также надо ограничить себя в кофе и крепком черном чае. Самыми полезными напитками являются свежевыжатые соки. Стоит отметить, что гипертоникам показано дробное питание. Сколько раз в день нужно есть? Медики рекомендуют употреблять пищу в 4-5 приемов. Кстати, дробное питание способствует похудению, ведь оно помогает разогнать метаболизм.
Использовать травяные настойки и отвары. Положительное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывают настойки боярышника и пустырника. Также неплохо себя зарекомендовали отвары на основе мяты, календулы и ромашки.
Отказаться от курения. Увеличению давления способствует алкоголь, поэтому от спиртного тоже надо воздержаться.
Внести в жизнь умеренные физические нагрузки. До и после тренировок надо отслеживать показатели АД и пульс. Идеальным решением станут специализированная ЛФК при гипертонии и пешие прогулки .

Во вспомогательных целях также можно принимать биодобавки на растительной основе. Они не имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Использование БАДов позволит снизить вероятность прогрессирования осложнений гипертонической болезни.

На сегодняшний день самый сильный и безопасный препарат на натуропатической основе – это Normalife. Клинически доказано, что медикамент помогает нормализовать сосудистое давление.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Помогают ли капельницы при гипертонии?
Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
Можно ли голоданием лечить гипертонию?
Какое давление нужно сбивать у человека?

Источник: gipertoniya24.ru

Чем диротон отличается от лизиноприла

Диротон – это таблетки, которые уменьшают образование ангиотезина II из ангиотензина I, благодаря чему уменьшается деградация брадикинина и увеличивается синтез простагландинов. Такое воздействие препарата на организм способствует снижению ОПСС, АД, преднагрузки и давления в легочных капиллярах. Помимо этого, препарат способен вызвать увеличение минутного объема крови и расширять артерии.

Диротон, как и его аналоги, способен продлить жизнь пациентам с сердечной недостаточностью в хронической форме и замедлить развитие дисфункции левого желудочка у больных после перенесенного инфаркта миокарда.

Действующим веществом в составе Диротона является лизиноприл. Аналогов препарата по действующему веществу существует достаточно много. Вопрос: «Чем можно заменить Диротон?» обычно возникает, когда пациент имеет противопоказания к приему препарата, поэтому мы расскажем о его самых популярных заменителях.

Лизиноприл и Диротон имеют много сходств. Они выпускаются в одинаковой форме – таблетки по 5 мг, 10 мг и 20 мг, а также принимаются, раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Но только Диротон необходимо употреблять в два раза больше – 10 мг один раз в сутки, а Лизиноприла всего 5 мг. В обоих случаях полный эффект достигается на второй-четвертой неделе.

Главные отличия заключаются в противопоказаниях, так как Диротон запрещено принимать больным с наследственным отеком Квинке, а Лизиноприл – пациентам не переносящим лактозу, с дефицитом лактозы, а также имеющим глюкозо-галактозную мальабсорбацию. В остальном противопоказания к приему препаратов абсолютно одинаковые:

беременность;
период лактации;
ангионевротический отек в анамнезе;
гиперчувствительность к препарату.

Действующим веществом в Эналаприле является эналаприл – это главное отличие между лекарствами. При этом препарат имеет узкий спектр воздействия, в отличие от Диротона его применяют только при двух заболеваниях:

артериальная гипертония;
хроническая сердечная недостаточность.

Его нельзя категорически запрещается использовать при нарушении работы почек, после операции по трансплантации почек и первичном гиперальдостеронизме. Остальные противопоказания идентичны Диротону.

Диротон и Лозап также отличаются по действующему веществу, так как во втором случае им является Лозартан. Из-за чего препарат также применяется для лечения далеко не всех болезней сердца, а только при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. При этом противопоказания препаратов идентичны. Поэтому Диротон заменяется Лозапом только в тех случаях, когда пациент гиперчувствителен к лизиноприлу.

Подводя итоги, можно сказать, что каждый препарат имеет свои преимущество. Аналоги Диротона отличаются противопоказаниями или действующим веществом, что чаще всего стает решающим фактором при выборе лекарства.

Согласно фармакологической классификации лекарственных препаратов, Диротон относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, или сокращенно ингибиторов АПФ.

Они применяются при широком спектре различных заболеваний, включая бессимптомный атеросклероз, нарушение функционирования почек, которое проявляется альбуминурией.

Но основными показаниями к назначению данных медикаментов служат патологии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся артериальной гипертензией с поражением периферического кровеносного русла, аритмиями.

В отличие от других медикаментов, назначаемых кардиологами для лечения подобных заболеваний, Диротон, как и его отечественные и зарубежные аналоги из группы ингибиторов АПФ, не вызывает гипогликемию, поэтому его можно безопасно применять при сахарном диабете.

Чтобы разобраться в механизме действия препарата, остановимся на работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и ее роли в регуляции артериального давления.

Как видно из названия фармацевтической группы, к которой относится Диротон, его активный компонент лизиноприл вызывает снижение уровня АПФ в плазме и тканях и препятствует превращению ангиотензина I в его активное состояние ангиотензин II, прерывая каскад описанных выше реакций.

Таким образом, Диротон обладает необходимым спектром активности для снижения проявлений артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности.

Входящее в его состав вещество лизиноприл обеспечивает следующее действие препарата на организм:

Антигипертензивное.
Вазодилатирующее и плейотропное. Диротон подавляет активность фермента киназы II и увеличивает концентрацию брадикинина. Это способствует нормализации работы эндотелия кровеносных сосудов, повышая синтез оксида азота. Также препарат оказывает и противовоспалительный эффект, снижая уровень С-реактивного белка и фибриноген.
Улучшение кровотока в сердце и других органах, что существенно уменьшает риск осложнений при артериальной гипертензии.
Кардиопротективное. Ингибиторы АПФ вызывают обратное развитие гипертрофии левого желудочка сердца, а именно этот симптом является критерием неблагоприятного прогноза сердечно-сосудистых патологий. Также Диротон повышает ударный и минутный объем крови, снижает пред- и постнагрузку на миокард, что способствует восстановлению его энергетического ресурса и сократительной способности без учащения ритма сердцебиения. Это существенно замедляет прогрессирование хронической сердечной недостаточности у больного и повышает устойчивость к физическим нагрузкам.
Диуретическое. Диротон выводит избыток жидкости и ионов натрия из организма, что также является одним из механизмов снижения артериального давления.

Лизиноприл относится к наиболее известным и хорошо изученным ингибиторам АПФ. Его химический состав, а именно содержание карбоксильной группы, обуславливает более продолжительный эффект и лучшую переносимость по сравнению с другими представителями этой группы.

Согласно аннотации, биодоступность Диротона составляет от 25-50%, причем на этот параметр прием пищи не влияет. Пик концентрации лизиноприла в плазме крови наступает через 6 часов. Выведение лекарства почками осуществляется в две фазы. Первая — через 12 часов, вторая — через 30 часов, что связано со временем соединения с ангиотензинпревращающим ферментом.

В связи с этим для достижения устойчивого гипотензивного эффекта Диротон достаточно принимать 1 раз в день (это оговорено в инструкции к лекарству). Стабильная концентрация в крови лизиноприла наступает на 2 — 3 день приема таблеток, а постоянный лечебный эффект — спустя 2 недели после начала применения.

Диротон проникает через гематоэнцефалический барьер и может влиять на дыхательный центр, расположенный в головном мозге. С этой особенностью препарата связан такой его побочный эффект, как кашель. Кроме того, лизиноприл попадает в плацентарный кровоток, что ограничивает его применение при беременности.

Учитывая совместимость этого представителя ингибиторов АПФ с диуретиками, был разработан комбинированный препарат Ко-Диротон. В его состав помимо лизиноприла входит мочегонный компонент гидрохлоротиазид. Эти вещества взаимно усиливают гипотензивное действие друг друга.

По отзывам врачей, не последнюю роль в распространенности Диротона играет и его невысокая цена. Это позволяет проводить продолжительные курсы терапии без опасения, что пациент самостоятельно прервет лечение из-за недостатка средств.

Препарат Диротон выпускается венгерской компанией GEDEON RICHTER (Гедеон Рихтер). Лекарство производится в форме таблеток в дозировке по 2,5, 5, 10 и 20 мг. В упаковке может быть несколько блистеров, общее количество пилюль составляет 14, 28 или 56 штук.

Показаниями к назначению таблеток Диротон служат такие патологии:

артериальная гипертензия;
хроническая сердечная недостаточность, обычно при подобной болезни препарат применяют в сочетании с другими медикаментами;
острый инфаркт миокарда, при стабильных гемодинамических показателях прием таблеток от давления Диротон начинают в первые сутки после приступа;
поражения внутренних структур и ткани почек (нефропатия), вызванные сахарным диабетом.

Применение лизиноприла ограничено в следующих случаях:

наличие аллергической реакции на сам лизиноприл либо на другие компоненты таблеток;
ангионевротический отек в анамнезе у самого пациента либо наследственная предрасположенность (более привычное и распространенное его название отек Квинке);
двусторонний стеноз почечных артерий либо стеноз артерии единственной функционирующей почки;
выраженная гипотония;
тяжелый аортальный стеноз;
гиперкалиемия (концентрация ионов калия выше 5,5 ммоль/л).

С осторожностью таблетки от давления Диротон назначают после трансплантации почки, при наличии злокачественных или доброкачественных образований, препятствующих оттоку крови из левого желудочка, лейкопении, анемии. Наблюдение за состоянием пациента требуется при системных заболеваниях соединительной ткани.

Особое внимание необходимо больным с хронической почечной недостаточностью. После назначения таблеток от давления Диротон постоянно контролируют уровень креатинина и сывороточной концентрации калия. При снижении скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин дозу лизиноприла уменьшают вдвое, менее 30 мл/мин — на ¾.

При дальнейшем ухудшении работы почек рекомендуют подобрать другой ингибитор АПФ, который метаболизируется в печени. Также следует обратить внимание, что учитывая сосудорасширяющее и гипотензивное действие таблеток Диротон, их лучше принимать не утром, а вечером, желательно в одно и то же время.

Дозировка лекарства Диротон может изменяться в зависимости от заболевания. Так, начальное количество при эссенциальной артериальной гипертонии составляет 10 мг в сутки за один прием. Если больной переносит лизиноприл хорошо, то его повышают до 20 мг. При недостаточной выраженности эффекта лекарство Диротон принимают по 40 мг в сутки. Однако эта дозировка является максимальной, ее превышение опасно.

Если ранее пациент лечился другими медикаментами (в частности, диуретиками и вазодилататорами), их следует отменить как минимум за 24 часа (в идеале 2-4 дня) до начала приема лизиноприла. Если это по каким-либо причинам невозможно, то начальное количество лекарства Диротон не должно превышать 5 мг в сутки.

При этом необходим контроль уровня артериального давления. Самый опасный период — 6 часов после первого приема. Затем, подбирают оптимальную дозу лизиноприла либо подходящую комбинацию лекарств.

Как уже упоминалось выше, принимать Диротон лучше во второй половине дня. Таким образом, перекрываются утренние перепады артериального давления, что особенно характерно для пациентов пожилого возраста.

Применение лекарства Диротон при гипертензии, вызванной дисфункцией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, начинают с минимальной дозы в 2,5-5 мг. Один раз в каждые 3 дня постепенно ее увеличивают до 10 мг в сутки или максимально переносимой. В этот период контролируют функцию почек, показатели артериального давления, уровень калия и натрия в плазме крови.

При хронической сердечной недостаточности начинают прием лекарства Диротон с дозы 2,5 мг, которую в течение 5 дней увеличивают до 5-20 мг. Подбор оптимального суточного количества лизиноприла у пациентов с нефропатией при сахарном диабете происходит таким же образом. Показатель уровня диастолического артериального давления при этом не должен превышать 85-90 мм.рт.ст.

Назначение лекарства Диротон после инфаркта миокарда показано пациентам без симптомов гипотонии. В первый и второй дни после приступа назначают препарат по 5 мг, затем принимают 10 мг. Прием лизиноприла продолжают минимум 6 недель. При снижении артериального давления эту дозировку уменьшают вдвое.

Следует оговорить возможность терапии лекарством Диротон патологий сердечно-сосудистой системы в детском возрасте. Как утверждают врачи, целенаправленных клинических испытаний по влиянию лизиноприла на ребенка не проводилось. В связи с этим препарат не назначают до достижения 18 лет даже по жизненным показаниям.

Применение препарата Диротон во время беременности противопоказано. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер и с большой вероятностью может вызвать гипоплазию и недостаточность почек у плода, деформации скелета, нарушения водно-электролитного баланса. Подобные патологии обычно несовместимы с дальнейшим внутриутробным развитием плода.

Если о беременности стало известно на фоне лечения препаратом Диротон, терапию следует прервать как можно раньше, а после рождения необходим контроль состояния ребенка. Также у кардиологов нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко. Тем не менее, его применение на фоне лактации не рекомендовано.

Из побочных эффектов препарата Диротон у 5-6% пациентов отмечают:

головную боль;
головокружение;
сухой продолжительный кашель;
резкое снижение артериального давления при перемене положения тела;
тошнота или рвота;
боль в груди;
высыпания на коже.

Остальные побочные действия также связаны с влиянием на выработку альдостерона и встречаются относительно редко.

Пациенты могут предъявлять жалобы на такие симптомы:

аритмия;
сухость во рту;
нарушения со стороны пищеварительной системы (отсутствие аппетита, расстройства стула, поражение печени);
повышенное потоотделение;
чувствительность к солнечным лучам;
сонливость, нарушение концентрации внимания, что следует учитывать при вождении автомобиля и т.п.;
перепады настроения;
расстройства дыхания;
общие аллергические реакции;
нарушение системы кроветворения (падение уровня лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов, нейтрофилов и других форменных элементов крови);
снижение потенции;
расстройства мочеиспускания, связанные с нарушением функции почек;
боли в мышцах, суставах, обострение подагры.

При появлении подобных осложнений лекарство нельзя отменять резко из-за риска ухудшения течения сердечной недостаточности.

Превышение суточной дозы препарата Диротон опасно резким падением артериального давления и почечной недостаточностью. Помимо симптоматической терапии, промывания желудка и адсорбента, вывести активное вещество лекарства лизиноприл поможет гемодиализ на «искусственной почке».

Препарат Диротон в той или иной степени оказывает влияние на все органы и системы, поэтому прием дополнительных лекарств необходимо согласовывать с врачом. Так, при нарушении функции почек у пациента особая осторожность необходима при сочетании калийсберегающих диуретиков (Верошпирон, Альдактон) с лизиноприлом из-за риска развития гиперкалиемии.

Усиливают гипотензивное действие Диротона такие препараты:

бета-адреноблокаторы;
антагонисты кальция;
мочегонные средства;
барбитураты, антидепрессанты;
вазодилататоры.

Сочетание Диротона со спиртосодержащими напитками может привести к выраженной гипотонии.

Активный компонент лекарства Диротон лизиноприл теряет свою эффективность при одновременном приеме со следующими медикаментами:

нестероидные противовоспалительные средства;
препараты лития;
антациды (уменьшают всасывание лизиноприла в желудочно-кишечном тракте).

Кроме того, коррекция дозы гипогликемических средств необходима больным с сахарным диабетом. Женщинам следует учитывать, что препарат Диротон уменьшает контрацептивный эффект оральных гормональных лекарств для предупреждения беременности.

Венгерский Диротон по цене не намного отличается от отечественных аналогов.

Стоимость упаковки таблеток из 28 штук зависит от количества активных компонентов:

2,5 мг — 120 рублей;
5 мг — 215 рублей;
10 мг — 290 рублей.

Аналогами препарата Диротон являются Лизиноприл, Лизиноприл Тева, Ирумед, Лизинотон, Диропресс, Лизигамма, Лизорил, Листрил, Литэн.

Отзывы кардиологов свидетельствуют, что препарат Диротон обеспечивает устойчивое антигипертензивное действие и защиту страдающих от сердечной недостаточности органов. Кроме того, особые свойства лекарства позволяют рекомендовать его для широкого круга пациентов, страдающих от гипертонии с сопутствующим ожирением и поражением печени.

Опубликовано в журнале:
«Системные гипертензии», 2010, №3, с. 46-50

А.А.Абдуллаев, З.Ю.Шахбиева, У.А.Исламова, Р.М.Гафурова
Дагестанская государственная медицинская академия, Махачкала, Россия

A.A.Abdullaev, Z.J.Shahbieva, U.A.Islamova, R.M.Gafurova
Dagestan state medical academy, Makhachkala, Russia

Резюме
Цель: сравнить эффективность, безопасность и фармакожономическую обоснованность лечения лицензионным и генерическим ИАПФ лизиноприлом (Ирумед (Белупо) и Диротон (Гедеон Рихтер)) в виде монотерапии и в комбинации с гидрохлоротиазидом у больных артериальной гипертонией 1-2-й степени тяжести.
Материалы и методы: в рандомизированное открытое последовательное проспективное исследование включено 50 пациентов с АГ 1-2 ст. (22 мужчины и 28 женщин) 35-75лет, со средней длительностью АГ 7,1±3,3 года. Выбыло из исследования 6 больных: 2 на фоне терапии Ирумедом и 4 на фоне терапии Диротоном. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) проводилось с помощью приборов SL90207 и 90202 (SpacеLabsMedical, США).
Результаты: лечение Ирумедом привело к достоверно большему снижению АД (-27,8±8,6/-15,1±6,9 мм рт. ст.) по сравнению с Диротоном (-21,1±6,9/-9,0±5,9 мм рт. ст), рЗаключение: Лечение Ирумедом у больных АГ 1-2 степени тяжести характеризуется лучшим антигипертензивным эффектом и больше фармакоэкономически обосновано, чем терапия Диротоном.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, лизиноприл, Ирумед, Диротон.

Aim: to compare efficacy and tolerance of treatment licence and generic ACE inhibitor lisinopril (Irumed, Belupo and Diroton, Gedeon Richter) in monotherapy and combination with hydrochlorothiazide at patients with arterial hypertension (AH).
Materials and methods: randomized open prospective study was included 50 patients with AH (22 men and 28 women aged 35-75 years) of mean duration 7,1±3,3 years. The 6 patients have left study (Irumed -2 and Diroton – 4). Blood pressure (BP) was monitored for 24 hours with the device SL 90207 and 90202 (SpaceLabs Medical, USA).
Results: Irumed the more significantly reduced clinical BP (-27,8±8,6/-15,1±6,9 mm Hg) than Diroton (-21,1±6,9/-9,0±5,9 mm Hg), рConclusion: The Irumed treatment characterized the best efficacy and less expense, than Diroton therapy in patients with grade 1-2 arterial hypertension.
Key words: arterial hypertension, lisinopril, Irumed, Diroton

Сведения об авторах
Абдуллаев Алигаджи Абдуллаевич – д-р мед. наук, зав. кафедрой поликлинической терапии, кардиологии и общей врачебной практики
ГОУ ВПО Дагестанская государственная медицинская академия
Шахбиева Зарема Юсуповна – аспирантка той же кафедры
Исламова Уммет Абдулхакимовна – канд. мед. наук, ассистент той же кафедры. 367030, РД, г. Махачкала, пр. И. Шамиля, д.41, кв. 94.
Гафурова Разият Магомедтагировна – канд. мед. наук, ассистент той же кафедры. 367010, РД, г. Махачкала, ул. Менделеева, д. 12.

Введение
Лечение пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и в настоящее время является актуальной задачей, так как вклад ее в сердечно-сосудистую (СС) смертность достигает 40%, а при адекватной эффективной и безопасной терапии она относится к модифицируемым факторам риска развития ишемической болезни сердца (ИБС) и других СС заболеваний . Результаты многочисленных исследований доказали, что монотерапия является эффективной лишь у незначительной части (около 30%) больных АГ . Применение двух препаратов позволяет добиться целевого уровня артериального давления (После окончания срока патентной защиты лекарственное средство может производить и продавать любая фармацевтическая компания. В результате в аптеках может продаваться один и тот же препарат нескольких производителей. Причем эти препараты могут очень серьезно различаться по эффективности и безопасности. Все преимущества препарата, доказанные в больших рандомизированных контролируемых клинических исследованиях, относятся к оригинальным препаратам и лекарствам, произведенным по лицензии. Генерические препараты должны доказать сопоставимую эффективность в клиническом исследовании при прямом сравнении с оригинальными. В этом случае можно говорить, что генерический препарат будет также эффективен и безопасен, как и оригинальный, и на него можно распространять данные, полученные на оригинальном лекарств. К сожалению, лишь с незначительным количеством генерических лекарственных средств проводились подобные исследования.

В последние годы отмечается значительный интерес к экономической стороне фармакотерапии. К этому подталкивает ограниченность финансирования лечебных учреждений и, в большинстве случаев, материальных ресурсов у самого больного. Для разрешения данной проблемы в сложившейся ситуации требуется учитывать не только клиническую эффективность и безопасность того или иного препарата, но также и его экономический эффект на пациента и на здравоохранение. Рациональная фармакотерапия любого заболевания должна опираться на фармакоэкономику .

Цель исследования – сравнить эффективность, безопасность и фармакоэкономическую обоснованность лечения лицензионным и генерическим ИАПФ лизиноприлом (Ирумед (Белупо) и Диротон (Гедеон Рихтер)) в виде монотерапии и в комбинации с гидрохлоротиазидом у больных артериальной гипертонией 1–2-й степени тяжести.

Материал и методы: в исследование включено 50 пациентов с АГ 1-2 степени тяжести, из которых за время наблюдения выбыло 6 больных: 2 на фоне терапии Ирумедом и 4 на фоне терапии Диротоном. Полностью завершили исследование 44 пациента. Исходно группы не имели различий по возрасту, полу и другим характеристикам (табл. 1). В исследование включались пациенты в возрасте 18-75 лет с впервые выявленной АГ или не принимающие регулярно антигипертензивные препараты в течение последнего месяца. На момент включения среднее по группе систолическое АД (САД) клиническое (кл.) составило 158,5±7,5 мм рт. ст., диастолической АД (ДАД) кл. 97,5±5,0 мм рт. ст., ЧСС 74,7±8,8 уд/мин. Критериями исключения были: вторичные формы АГ, острое нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев, стенокардия II-III ФК, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, функции печени и почек.

Таблица 1. Исходная клинико-демографическая и лабораторная характеристика групп

Источник: hearth-health.ru

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДИРОТОНА (ЛИЗИНОПРИЛА) И ЭНАЛАПРИЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МЯГКОЙ И УМЕРЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ

Резюме. Проведено сравнительное изучение клинической эффективности применения Диротона (лизиноприла) и эналаприла у 156 больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией (АГ), ассоциированной с хроническим вирусным гепатитом. При лечении Диротоном отличный и хороший терапевтический эффект отмечен у 75% больных, удовлетворительный — у 16,7%, неудовлетворительный — у 8,3%. При применении эналаприла отличный и хороший терапевтический эффект получен у 53,3%, удовлетворительный — у 29,3%, неудовлетворительный — у 17,3%. Диротон и эналаприл не вызывали развития ортостатической гипотензии, тахикардии, не оказывали влияние на углеводный, липидный, пигментный и электролитный обмен. Снижение артериального давления у больных с АГ было достигнуто за счет снижения тонуса резистивных сосудов и улучшения их эластичности. Применение Диротона у больных с АГ и хроническим вирусным гепатитом способствовало улучшению печеночно-портального кровотока, что оказывало положительное влияние на функциональное состояние печени и на течение гепатита. При лечении АГ у больных с хроническим вирусным гепатитом предпочтительно назначать Диротон, поскольку он обладает более высоким антигипертензивным эффектом и сравнительно редко вызывает побочные эффекты.

ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ ДИРОТОНУ (ЛІЗИНОПРИЛУ) ТА ЕНАЛАПРИЛУ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ М’ЯКОЇ І ПОМІРНОЇ АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ГЕПАТИТ

Шустваль Микола Федорович, Малий В П, Пеньков Д Б

Резюме. Проведено порівняльне вивчення клінічної ефективності застосування Диротону (лізиноприлу) та еналаприлу у 156 хворих із м’якою і помірною артеріальною гіпертензією (АГ), асоційованою з хронічним вірусним гепатитом. Під час лікування Диротоном відмінний та добрий терапевтичний ефект відзначено у 75% хворих, задовільний — у 16,7%, незадовільний — у 8,3%. При застосуванні еналаприлу відмінний та добрий терапевтичний ефект отримано у 53,3%, задовільний — у 29,3%, незадовільний — у 17,3%. Диротон та еналаприл не призводили до розвитку ортостатичної гіпотензії, тахікардії, не впливали на вуглеводний, ліпідний, пігментний та електролітний обмін. Зниження артеріального тиску у хворих з АГ було досягнуто за рахунок зниження тонусу резистивних судин та покращання їх еластичності. Застосування Диротону у хворих з АГ та хронічним вірусним гепатитом сприяло покращанню печінково-портального кровотоку, що позитивно впливало на функціональний стан печінки та на перебіг гепатиту. При лікуванні АГ у хворих на хронічний вірусний гепатит перевагу слід надавати Диротону, оскільки він виявляє більш високий антигіпертензивний ефект та порівняно рідко зумовлює побічні ефекти.

Ключові слова:артеріальна гіпертензія, хронічний вірусний гепатит, лізиноприл, Диротон, еналаприл, обмін речовин, гемодинаміка

EXPERIENCE OF DIROTON (LISINOPRIL) AND ENALAPRIL APPLICATION FOR THE TREATMENT OF MILD TO MODERATE ARTERIAL HYPERTENSION IN PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS

Shustval Nikolay F, Maliy V P, Penkov D B

Summary. Comparative evaluation of clinical efficacy of Diroton (lisinopril) and enalapril was performed in 156 patients with mild to moderate arterial hypertension associated with chronic viral hepatitis. In patients treated with Diroton therapeutic response was excellent and good in 75%, satisfactory — in 16.7%, unsatisfactory — in 8.3%. In patients treated with enalapril therapeutic response was excellent and good in 53.3%, satisfactory — in 29.3%, unsatisfactory — in 17.3%. Both Diroton and enalapril did not cause orthostatic hypotension or tachycardia as well as did not influence carbohydrate, lipid, pigmentary or electrolytic metabolism. Lowering of blood pressure was achieved due to the reduction of resistive vessels tonus and the improvement of their elasticity. In Diroton group of patients with arterial hypertension and chronic viral hepatitis an improvement of hepatoportal blood circulation was observed, that positively influenced the functional state of liver and clinical course of hepatitis. Diroton is preferable for the treatment of arterial hypertension in patients with chronic viral hepatitis that determined by higher antihypertensive efficacy of the preparation and relatively lower incidence of side effects during its administration.

Key words: arterial hypertension, chronic viral hepatitis, lisinopril, Diroton, enalapril, metabolism, hemodynamics

Источник: www.umj.com.ua

Source: neosensys.com

Даклатасвир израиль купить