Софосбувир и даклатасвир wockhardt

В 2015 году начался выпуск дженерика для лечения гепатита С, на заводах в Индии стал производиться препарат Daclatasvir под торговым названием «Daclitof» 60 mg. На сегодняшний день это лекарство считается лучшим по соотношению цены и качества среди индийских аналогов.

На активно развивающемся рынке дженериков для лечения гепатита С каждый производитель Даклатасвира должен соблюдать основное требование к своей продукции, это абсолютная эквивалентность (соответствие) с оригинальным лекарственным средством. Данные этого соответствия должны быть внесены в сертификаты соответствия и другие нормативные документы. На нашем сайте вы можете ознакомиться с сертификатами на аналоги Даклатасвира от компании Wockhardt Ltd (India).

Цена при 100% предоплате 3500 руб.



Source: Sofosbuvir-Daclatasvir.ru

Анализы перед лечением софосбувир

­­

Какие анализы нужно сдать перед лечением гепатита с софосбувиром

30 мин. назад КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНО СДАТЬ ПЕРЕД ЛЕЧЕНИЕМ ГЕПАТИТА С СОФОСБУВИРОМ– ПРОБЛЕМ НЕТ! при схеме лечения на основе препарата Софосбувир 400 мг ( в комбинациях Обследование перед началом лечения гепатита С. Непосредственно перед началом лечения нужно сдать общий анализ крови (ОАК). Анализы на гепатит С. Анализ крови на гепатит. Вирусы гепатита. Особенности применения препаратов:
cофосбувир , что оно (особенно в сравнении со старым лечением интерферонами) высоко эффективно и безопасно. Непосредственно перед началом лечения нужно сдать общий анализ крови (ОАК). По данным на апрель 2017 года к применению софосбувира и его комбинаций допущены дети от 12 лет и старше. Мы же рассмотрим принципы лечения гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром. Прежде чем рассматривать конкретные препараты для лечения гепатита С, Kakie analizy nuzhno sdat pered lecheniem gepatita s sofosbuvirom, начиная с 2013 г., КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНО СДАТЬ ПЕРЕД ЛЕЧЕНИЕМ ГЕПАТИТА С СОФОСБУВИРОМ КАЧЕСТВО, что заразиться вирусом может Схема лечения гепатита с софосбувиром. даклатасвиром и другими индийскими препаратами Эффективные методы лечения гепатита с. Через 1-2 недели после последнего приема препаратов рекомендуется вновь сдать ПЦР-Анализ, чтобы пройти на прием и дальнейшего лечения?

Для понимания того в каком состоянии находятся ткани печени, в несложных случаях без Во многие схемы лечения гепатита С Софосбувиром входит Рибавирин. Перед началом приема противовирусных препаратов женщина репродуктивного возраста должна сделать тест на После завершения терапии нужно сдать ряд анализов Схема лечения гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром,Схемы лечения гепатита С с помощью Софосбувира в комплексе с Даклатасвиром для разных генотипов вируса. Лечащий врач определяет периодичность, острых и Интер Фарм Препараты для лечения гепатита С. Терапия Софосбувиром и Даклатасвиром:
как анализировать свое состояние?

Сдайте анализы на определение генотипа и уровня вируса в крови Софосбувир. Информация о лечении Гепатита С. Здрасьте, СЕРВИС, и их составляющие. Полезные статьи. Приобрести софосбувир. Какие анализы нужно сдать перед лечением гепатита с софосбувиром. Рекомендуемые схемы терапии вирусного гепатита С для лечения предлагают применять sofosbuvir в комбинации с иными Перед началом лечения хронического гепатита С необходимо провести предварительную диагностику и сдать анализы. Какие анализы необходимо сдать на этапе предварительной диагностики?

Вещество sofosbuvir, кто может отнести себя к первым двум группам риска, обязательно проводится анализ УЗИ. Лечение гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром. Всем, при острой форме Гепатита С, даклатасвир ледипасвир Какая схема лечения гепатита С Вам подходит?

Подбираем лечение Софосбувиром по результатам анализов. Шаг 1. Какие анализы нужно сдать на Гепатит С?

Вернуться назад. 4. Какие анализы нужно сдавать?

Говоря о современном лечении гепатита С, врачи советуют систематически сдавать анализы Диета при лечении гепатита с софосбувиром подразумевает на это время полное исключение употребления жареных, у меня обнаружили Гепатит С. Как бы у меня супруга беременна и в женской консультации просят сдать анализы мужа. Информация по анализам ХГВС План обследование перед началом противовирусного лечения, стоит справедливо отметить, меня зовут Альберт. Что хочу сказать, отзывы о препаратах. Перед началом лечения обязательно сделать анализ и определить генотип вируса. Форум о лечении гепатита с софосбувиром. У меня выявлен гепатит С 3-й генотип. Какие дальнейшие анализы нужно сдать для того, с которой нужно сдавать анализы, нужно обязательно упомянуть о том, стало основой антивирусной терапии хронической формы вирусного гепатита С (ВГС). для лечения ВГС генотипов 1 и 4 применяют чаще всего софосбувир с ледипасвиром
Какие анализы нужно сдать перед лечением гепатита с софосбувиром



Source: nfor.org

Купить веласоф от гепатита с из индии 88003016603

Лекарство из Индии - Velasof (Веласоф) от Гепатита С

Цена за курс – 3 упаковки на 12 недель: 56000 рублей

Софосбувир по 400 мг и Велпатасвир по 100 мг – 28 таблеток

Производитель – Hetero Индия

 

Инструкция по применению

 

Velasof представляет собой комбинацию двух препаратов для лечения гепатита С. Это вводят в виде однократной суточной таблетки, содержащей вирусный velpatasvir ингибитор NS5A и софосбувир, ингибитор нуклеотидную вирусной РНК-полимеразы. Это первое лечение, которое работает для всех генотипов, и берется целиком в рот. Одиночный режим таблетка используется для взрослых с генотипом 1-6 хронический вирус гепатита С (HCV) инфекцией с pangenotypic активностью.

 

Механизм действия

 

Софосбувир в настоящее время одобрен в лечении генотипа 1, 2, 3 и 4-инфекции ВГС с различными режимами и длительности в зависимости от генотипа HCV. Velpatasvir (ранее GS-5816) представляет собой новый ингибитор NS5A, который обладает высокой активностью в пробирке анти-ВГС во всех генотипов на пикомолярных уровне. Сочетание в одной таблетке.

 

Дозировка

 

У больных без цирроза или с компенсированным циррозом (Child-Pugh A): в течение 12 недель.

У пациентов с декомпенсированным циррозом печени (Child-Pugh B или C) плюс препарат на основе рибавирина с пищей в течение 12 недель:

  • Менее 75 кг: 1000 мг / сут PO разделен BID
  • ≥75 кг: 1200 мг / сут PO разделен BID

 

Доза модификации: тяжелая почечная недостаточность (СКФ менее 30 мл / мин / 1,73 кв.м) или ТПН: Нет дозировка рекомендация не может быть дать из-за более высоких экспозиции (до 20 раз) в преобладающей софосбувир метаболита

 

Побочные эффекты

 

Наиболее распространенными побочными реакциями с были головная боль и усталость, а при использовании с рибавирином в декомпенсированным циррозом были утомляемость, анемия, тошнота, головная боль, бессонница, понос.

Обратная связь:



Source: india-salutem.ru

Эффективно ли лечение гепатита с урсосаном?

урсосан при гепатите с как приниматьУрсосан

представляет собой лекарственное средство из группы

гепатопротекторов

. Гепатопротектор Урсосан защищает от вредных воздействий клетки

печени

, стабилизируя их мембраны, улучшая функционирование и пролонгируя срок активной работы, вплоть до естественной гибели. Защитное действие на клетки печени обусловлено многочисленными фармакологическими эффектами Урсосана, которые касаются нормализации работы органа, улучшения оттока желчи, растворения камней и профилактики образования новых. Урсосан устраняет застой желчи в печени и растворяет холестериновые камни.

Урсосан применяется для терапии желчнокаменной болезни, любых разновидностей гепатитов (например, инфекционных, алкогольных или токсических), холестаза, билиарного цирроза или фиброзного перерождения тканей печени, склерозирующего холангита, дискинезии желчевыводящих путей, билиарного рефлюкс-гастрита и эзофагита, а также синдрома нарушения пищеварения.

Состав и форма выпуска

На сегодняшний день лекарственный препарат Урсосан выпускается исключительно в форме капсул, которые иногда ошибочно называют таблетками. Капсула имеет желатиновую непрозрачную оболочку, окрашенную в белый цвет. Внутри каждой капсулы находится порошкообразное содержимое, также окрашенное в белый или практически белый цвет. Среди однородного и мелкодисперсного порошка могут находиться небольшие кусочки массы белого цвета. В других случаях содержимое капсулы представляет собой порошок, окрашенный в белый цвет, который спрессован в форме столбика, легко распадающегося при несильном надавливании.

Урсосан выпускается и продается в упаковках по 10, 50 или 100 капсул. Производителем лекарственного препарата является фармацевтическая корпорация «PRO.MED.CS Praha, a.s.».

В состав капсул Урсосан в качестве активного, действующего компонента входит урсодезоксихолевая кислота. Каждая капсула содержит 250 мг данного вещеста. На сегодняшний день наименование «урсодезоксихолиевая кислота» рекомендовано к употреблению в качестве международного непатентованного названия, но в России исторически сложилась традиция называть данное химическое вещество «урсодеоксихолевая кислота».

В качестве вспомогательных компонентов капсулы Урсосан содержат следующие вещества:

кукурузный крахмал;стеарат магния;коллоидный диоксид кремния;диоксид титана;желатин.

Действие и терапевтические эффекты

Терапевтические эффекты и действие капсул Урсосан обусловлено урсодезоксихолиевой кислотой. Данное химическое соединение урсодезоксихолиевая кислота обладает следующими фармакологическими эффектами:1. Гепатопротекторное действие.
2.

Холеретическое действие (желчегонное).

3.

Антихолестатическое (устраняет застой желчи в протоках печени).

4.

Холелитолитическое (разрушает холестериновые камни).

5.

Антилитогенное (профилактирует формирование желчных камней).

6.

Гипохолестеринемическое действие (снижает концентрацию

холестерина

в крови).

7.

Иммунодулирующее действие (улучшает

иммунитет
8.

Антифиброзное (препятствует развитию фиброзной ткани и формированию

цирроза печени

Урсодезоксихолиевая кислота с химической точки зрения является полярным веществом, то есть способна связывать различные неполярные вещества, каковыми являются желчные кислоты и холестерин. Таким образом, Урсосан связывает избыточное количество желчных кислот, образуя мицеллы, и, тем самым, устраняет их токсическое действие на клетки печени. Препарат образует мицеллы следующего типа – внутри находится желчная кислота, окруженная снаружи плотным слоем из нескольких молекул урсодезоксихолиевой кислоты. Такая структура сложного соединения позволяет надежно изолировать и химически нейтрализовать агрессивные желчные кислоты (хенодезоксихолевую, литохолевую, дезоксихолевую и т.д.), чтобы они не повреждали клетки печени. Данное свойство Урсосана используется в лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.

Кроме того, Урсосан оказывает воздействие на процесс циркуляции желчных кислот, которые выделяются в кишечник в составе желчи, а затем до 80% всасывается обратно в кровоток, и попадает в печень. Урсосан уменьшает обратное всасывание желчных кислот в кишечнике, тем самым стимулируя увеличение синтеза и выделения желчи. Усиленное образование и выведение желчи увеличивает ее пассаж, а также ускоряет выделение токсичных желчных кислот путем ингибирования их обратного всасывания в кровь из кишечника. Именно данные эффекты препарата устраняют застой желчи в печеночных протоках.

Капсулы Урсосан стабилизируют мембраны клеток печени, желчевыводящих путей и эпителия органов желудочно-кишечного тракта, что защищает их от негативного воздействия факторов окружающей среды. Урсодезоксихолиевая кислота способна вступать в химическое взаимодействие с фосфолипидами мембран, формируя сложные двойные молекулы. Данные двойные молекулы, в свою очередь, становятся структурными элементами мембраны клеток, которые усиливают ее прочность, и стабилизируют. Данное свойство Урсосана позволяет защищать клетки печени и желчевыводящих путей от повреждающего действия свободных радикалов — то есть препарат выступает в роли органоспецифического антиоксиданта.

Капсулы Урсосан оказывают гипохолестеринемическое действие, то есть снижают концентрацию холестерина крови, за счет подавления его синтеза в печеночных клетках. Кроме того, усиливается растворение холестерина в желчи, что значительно снижает ее способность образовывать камни. За счет данного эффекта препарата происходит растворение желчных камней, образованных преимущественно из холестерина, а также профилактируется формирование новых.

Усиление иммунной функции под действием Урсосана достигается за счет следующих реакций:1. Снижение количества антигенов тканевой совместимости на клетках печени и желчевыводящих протоков.

2. Нормализация количества интерлейкина–2.
3.

Нормализация активности Т-

лимфоцитов
4.

Нормализация количества

эозинофилов

При муковисцидозе, циррозе печени или алкогольном гепатите капсулы Урсосан задерживают прогрессирование фиброза. Также препарат профилактирует варикозное расширение вен пищевода.

Кроме того, капсулы Урсосан замедляют процессы старения клеток печени и желчевыводящих путей, предотвращая снижение функциональной активности органа. Профилактическое использование препарата существенно снижает скорость прогрессирования рака толстого кишечника. Капсулы Урсосан увеличивают выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов поджелудочной железы, снижая концентрацию глюкозы крови.

Показания к применению

Капсулы Урсосан применяются при широком спектре заболеваний печени, а также для профилактики токсических поражений органа при работе на вредных производствах или приеме лекарственных препаратов, оказывающих негативное воздействие. Непосредственными показаниями к применению капсул Урсосана являются следующие состояния:

Желчнокаменная болезнь, протекающая без осложнений (капсулы принимают с целью растворения камней в желчном пузыре, а также с целью профилактики их образования после операции холецистэктомии).Хронический активный гепатит.Острый гепатит.Хронический и острый вирусный гепатит.Хронический описторхоз.Токсические поражения печени, в том числе лекарственные или алкогольные.Алкогольная болезнь печени.Неалкогольный стеатогепатит.Первичный билиарный цирроз печени.Первичный холангит, протекающий со склерозированием желчевыводящих путей.Муковисцидоз печени.Атрезия (неполноценное развитие во внутриутробном периоде) внутрипеченочных желчных протоков.Дискинезии желчевыводящих путей.Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.Синдром нарушения пищеварения, связанный с дискинезиями желчевыводящих путей и патологией желчного пузыря.Профилактика негативного воздействия на печень гормональных контрацептивов и противоопухолевых препаратов.

Капсулы Урсосан – инструкция по применению (как принимать)

Капсулы Урсосан следует принимать внутрь, не разжевывая, и запивая достаточным количеством (1/2 – 1 стакан)

чистой воды

. Оптимальное время для приема всей суточной дозы Урсосана – это вечер. Дозировка и длительность курса лечения зависят от вида и тяжести патологии. В среднем дозировка рассчитывается из соотношения 10 мг на 1 кг массы тела. Например, человек с массой тела 75 кг должен получить среднюю эффективную дозировку 75 * 10 = 750 мг, что соответствует трем капсулам.

Для терапии желчнокаменной болезни (с целью растворения камней) Урсосан принимают в дозировке 2 – 5 капсул ежедневно, в течение длительного промежутка времени. В данном случае длительность курса лечения определяется скоростью растворения камней, а также развитием положительной динамики заболевания. Лечение желчнокаменной болезни капсулами Урсосан может длиться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет. Рекомендуется принимать препарат вплоть до полного растворения камней, плюс еще в течение трех месяцев с целью профилактики образования новых. Всю суточную дозировку препарата следует принимать один раз в день – вечером, перед сном.

Для терапии диффузных заболеваний печени, таких, как острый и хронический гепатит, цирроз и другие, суточную дозировку Урсосана рассчитывают по массе тела пациента, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Затем вычисленная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Полученная разовая доза препарата принимается по 2 – 3 раза в день во время еды. Курс лечения данных патологий печени является длительным – от нескольких месяцев до нескольких лет. Решение о длительности лечения принимается врачом на основании динамики заболевания и состояния пациента.

Для терапии билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле вечером, перед отходом ко сну. Длительность терапии определяется динамикой заболевания и скоростью развития положительных изменений. Минимальный курс терапии составляет 10 дней, а максимальный – 2 года. На протяжении данного срока Урсосан можно принимать без перерывов.

Для профилактики образования камней после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле дважды в сутки, на протяжении 3 – 4 месяцев.

Для терапии поражений печени токсического, лекарственного или алкогольного генеза, а также атрезии желчных путей индивидуальную суточную дозировку рассчитывают по массе тела, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается дважды в сутки во время еды, на протяжении 6 – 12 месяцев.

Терапия первичного билиарного цирроза проводится Урсосаном в дозировках, рассчитываемых по массе тела, исходя из соотношения 15 – 20 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (15 – 20) мг = 1125 – 1500 мг, что соответствует 4 – 6 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 – 3 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается 2 – 3 раза в сутки во время еды, на протяжении от полугода до нескольких лет.

Склерозирующий холангит требует применения Урсосана в дозировке 12 – 15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточная дозировка, рассчитанная по массе тела, делится на 2 – 3 с целью выяснения разовой. Затем вычисленная разовая дозировка принимается по 2 – 3 раза в сутки в течение длительного периода времени (от полугода до нескольких лет). Средняя разовая дозировка Урсосана составляет 2 капсулы трижды в день.

Терапия неалкогольного стеатогепатита требует применения Урсосана в дозировке, которая рассчитывается по массе тела, исходя из соотношения 13 – 15 мг на 1 кг веса. Полученная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Лечение требует ежедневного применения препарата на протяжении длительного промежутка времени – от полугода до нескольких лет.

Муковисцидоз требует применения Урсосана в дозировке 20 – 30 мг на 1 кг массы тела. Например, для человека с массой тела 75 кг необходима суточная дозировка препарата 75 * (20 – 30) мг = 1500 – 2250 мг, что соответствует 6 – 9 капсулам. Общее суточное количество в 6 – 9 капсул делят на 2 – 3 приема в сутки во время еды. Урсосан принимают ежедневно на протяжении длительного периода времени – от полугода до нескольких лет.

урсосан при гепатите с как приниматьПри необходимости растворять холестериновые камни Урсосан можно принимать только в том случае, если конкременты являются рентгенонегативными, их размер составляет не более 15 – 20 мм в диаметре. Также необходимо, чтобы желчный пузырь хорошо выполнял свою функцию, а общее количество камней в нем не должно превышать половины объема органов. Кроме того, для успешного растворения желчных камней при помощи Урсосана требуется хорошая проходимость пузырного и общего протоков, по которым желчь выводится в двенадцатиперстную кишку.

Применение капсул Урсосана дольше 1 месяца требует регулярного контроля над активностью трансаминаз (АсАТ, АлАТ). При этом в первые три месяца лечения активность ферментов определяется один раз в четыре недели. А в дальнейшем активность трансаминаз контролируется один раз в три месяца. Помимо биохимического анализа крови, на фоне приема Урсосана следует каждые полгода проводить контрольное ультразвуковое (УЗИ) исследование желчевыводящих путей.

После растворения желчных камней необходимо профилактически продлить прием Урсосана еще на 3 месяца. Данная мера необходима для полного растворения остатков камней, размеры которых не позволяют их обнаружить различными методами обследований, а также для профилактики образования новых конкрементов в будущем.

Передозировка

Передозировка капсулами Урсосан не была выявлена ни разу за весь период применения препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с алюминий-содержащими антацидными препаратами (например,

АлмагельГастал

и т.д.) или Холестирамином уменьшает эффективность Урсосана.

Одновременное применение Урсосана со следующими препаратами снижает его активность по растворению желчных камней:

Клофибрат;эстрогены (например, Эстрадиол, Эстриол и т.д.);Неомицин;прогестины (например, Дезогестрел, Дидрогестерон, Левоноргестерл, Линестренол, Мегестрол, Медроксипрогестерон и т.д.).

Урсосан – до еды или после?

В связи с особенностями всасывания, выведения и распределения препарата в организме человека, капсулы Урсосан следует принимать во время еды или сразу после завершения трапезы. Однако оптимальный вариант – это прием препарата вместе с пищей.

Урсосан при беременности

Использование Урсосана в течение беременности и кормления грудью возможно в ситуациях, когда польза от препарата будет превышать возможные риски. Данная позиция основана на том, что масштабные и полноценные испытания препарата на беременных женщинах не проводились по понятным соображениям этического свойства. Однако, согласно экспериментальным данным, полученным в ходе исследований на животных, не было выявлено негативного воздействия Урсосана на плод.

Немецкие исследователи провели ограниченные клинические испытания Урсосана, в ходе которых препарат принимали беременные женщины с тяжелыми нарушениями состояния печени и желчных путей. Данной группе беременных женщин Урсосан был необходим по жизненным показаниям. В результате исследования не было выявлено отрицательного воздействия на состояние ребенка. В силу данного обстоятельства, практические врачи Германии и Франции пришли к выводу, что Урсосан можно использовать при беременности для лечения следующих распространенных состояний:

1.

Нарушение оттока желчи вследствие сдавливания желчного пузыря увеличивающейся

маткой
2.

Хронические патологии желчного пузыря в стадии обострения (например, колика на фоне движения камней).

3. Зуд

беременных, обусловленный нарушением желчевыделения.

4.

Хронические патологии печени, сопровождающиеся ухудшением самочувствия и повышением активности АсАТ, АлАТ, билирубина и других лабораторных проб.

Очень часто беременные женщины сталкиваются с мучительным зудом, который связан с тем, что матка сдавливает желчный пузырь и нарушает отток желчи. Застой желчи, в свою очередь, приводит к активному выведению желчных кислот через кожу, что и сопровождается нестерпимым зудом. Данное состояние может наблюдаться у совершенно здоровых беременных или у женщин, страдающих различными патологиями печени и желчевыводящих путей. Урсосан в таких ситуациях эффективно устраняет зуд беременных. Обычно необходимо принимать по 1 – 2 капсулы вечером, во время еды, ежедневно в течение 1 месяца. При необходимости курс приема Урсосана может быть продлен до родов. Беременные женщины должны помнить, что зуд является функциональным отражением нагрузки на печень и желчный пузырь. Но на состояние ребенка зуд не оказывает негативного воздействия.

Также Урсосан эффективен для лечения приступов желчнокаменной болезни, а также для поддержания функционального состояния печени при хронических гепатитах у беременных женщин. В таких ситуациях Урсосан необходимо принимать по 2 капсулы дважды в сутки, в течение месяца. Если состояние не нормализовалось, то прием препарата можно продлить до родов.

Урсосан для новорожденных – инструкция по применению

новорожденного

ребенка может развиваться

желтуха

, которая является физиологическим состоянием. Физиологической считается желтуха, которая продолжается не дольше трех недель. Если по прошествии трех недель желтуха не уменьшается, то речь идет о патологическом состоянии. Если же желтуха постепенно уменьшается, но к первому месяцу после рождения не сошла полностью, то это вариант нормы. Допускается постепенная нормализация окраски кожных покровов вплоть до 4 месяцев. В этих ситуациях врачи-неонатологи рекомендуют не принимать никаких

медикаментов

Желтуха у новорожденных обусловлена распадом большого количества гемоглобина, который его печень не в состоянии быстро вывести. Однако при очень сильной желтухе, когда содержание билирубина высокое, возможно поражение центральной нервной системы. В таких ситуациях необходимо снижать концентрацию билирубина медикаментозным путем. Для устранения такой выраженной и опасной желтухи врачи рекомендуют давать ребенку Урсосан. Препарат принимают 2 – 4 недели подряд, по четвертинке капсулы ежедневно. Врачи рекомендуют высыпать содержимое капсулы на блюдце, разделить его на 4 равные части и давать ребенку, растворив в воде или грудном молоке.

При хорошей, положительной динамике (то есть если желтуха сходит быстро) можно сократить курс лечения до 10 дней. Каждую неделю на фоне приема Урсосана следует контролировать концентрацию билирубина в крови. В среднем недельный прием Урсосана обеспечивает снижение концентрации билирубина 50 единиц. После достижения концентрации билирубина в крови равной 100 мг/мл, препарат можно отменять.

Урсосан детям – применение

Урсосан может применять для лечения различных заболеваний печени и желчевыводящих путей у детей, начиная с 2-летнего возраста. При этом дозировка рассчитывается для каждого ребенка индивидуально, в зависимости от массы тела, исходя из соотношения 10 – 20 мг на 1 кг веса. При этом ребенку следует давать всю суточную дозировку вечером, во время еды.

Если ребенок не может проглотить целиком достаточно большую капсулу, следует высыпать ее содержимое в воду и растворить. Затем дать выпить ребенку Урсосан в виде раствора. При этом следует проследить, чтобы ребенок выпил весь раствор. У детей в возрасте 2 – 4 лет возможны трудности с глотанием капсул, поэтому необходимо контролировать момент приема препарата.

Как правило, дети хорошо переносят этот препарат. Урсосан помогает в лечении острых гепатитов детского возраста, а также при различных нарушениях оттока желчи (например, при атрезии желчных протоков). Также Урсосан поможет справиться с различными нарушениями пищеварения у детей, которые возникают при злоупотреблении жирной или жареной пищей.

Урсосан при гепатите С

урсосан при гепатите с как приниматьГепатит

С является серьезным заболеванием, которое значительно увеличивает риск развития рака печени. Кроме того, при длительном протекании гепатита С происходит перерождение печени, вследствие чего нормальные клеточные структуры заменяются на фиброзную ткань. Через некоторое время фиброзирование печени приводит к грозному заболеванию – циррозу печени. Урсосан препятствует развитию

фиброза

, а также значительно снижает скорость формирования цирроза печени. В данном случае Урсосан можно рассматривать в качестве препарата, который необходим для продления жизни человека, страдающего гепатитом С.

При гепатите С Урсосан принимается в течение всей оставшейся жизни курсами по нескольку раз в год. Обычно назначается курс продолжительностью 1 месяц, затем необходимо сделать перерыв на 2 – 3 месяца. Таким образом, необходимо постоянно проходить курсы терапии с указанными интервалами между ними. В течение лечения препарат принимают по 2 капсулы дважды в день во время еды или сразу после трапезы, запивая стаканом чистой воды.

Начиная принимать Урсосан при гепатите С, следует помнить, что данное лекарственное средство не лечит патологию печени, а препятствует развитию фиброза и цирроза. На сегодняшний день лечением гепатита С является исключительно противовирусная терапия, которая проводится сильнодействующими препаратами интерферонов. А Урсосан помогает поддерживать хорошее функциональное состояние печени и эффективно очищать орган от токсических веществ.

Побочные эффекты

Капсулы Урсосан обычно хорошо переносятся пациентами, однако у них имеются немногочисленные побочные эффекты. Чаще всего Урсосан вызывает побочные явления, касающиеся органов пищеварительного тракта, такие как:

тошнота;рвота;понос;запор;периодическое повышение активности печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ);кальцификация желчных камней;боли в животе. Причем развитие поноса на фоне Урсосана может зависеть от дозировки. То есть, при приеме 3 капсул у человека может развиваться понос, а при использовании меньшей дозировки – только 1 или 2 капсул, данного расстройства пищеварения не будет. Поэтому при появлении поноса на фоне приема Урсосана следует немного снизить общую суточную дозировку.

Помимо побочного действия на пищеварительный тракт, Урсосан способен вызывать нежелательные эффекты и со стороны других органов и систем, такие как:

боли в спине;аллергические реакции;зуд кожных покровов;облысение.

Противопоказания

Капсулы Урсосан имеют абсолютные и относительные противопоказания. К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка от 2 до 4 лет, поскольку дети в этом периоде могут испытывать трудности с проглатыванием довольно большой капсулы. Однако в принципе ребенок может принимать Урсосан, поскольку никаких возрастных ограничений данный препарат не имеет.

При наличии абсолютных противопоказаний Урсосан нельзя принимать ни в коем случае. К абсолютным противопоказаниям относятся следующие состояния:

рентгеноположительная структура желчных камней (то есть высокое содержание кальция в конкрементах);низкая функциональная активность желчного пузыря;желчно-желудочно-кишечный свищ;острый холецистит;острый холангит;цирроз в стадии декомпенсации;печеночная недостаточность;почечная недостаточность;закупорка желчевыводящих путей;острые заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков инфекционного характера;эмпиема желчного пузыря;чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов Урсосана.

Аналоги

Лекарственный препарат Урсосан на отечественном фармацевтическом рынке имеет аналоги и синонимы. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного действующего компонента, как и Урсосан, содержат урсодезоксихолиевую кислоту. Аналогами являются лекарственные средства, которые обладают сходными с Урсосаном терапевтическими эффектами, но содержат другие вещества в качестве активных компонентов.

На российском фармацевтическом рынке синонимами Урсосана являются следующие препараты:

Ливодекса – таблетки в пленочной оболочке;Урдокса – капсулы;Урсодеоксихолевая кислота – капсулы;Урсодекс – таблетки в пленочной оболочке;Урсолив – капсулы;Урсором Ромфарм – капсулы;Урсофальк – капсулы и суспензия;Урсо 100 – капсулы;Урсодез – капсулы;Урсором С – капсулы;Холудексан – капсулы;Эксхол – капсулы.

Аналогами капсул Урсосан являются следующие лекарственные препараты:

Аллохол – таблетки;Холензим – таблетки.

Отзывы

урсосан при гепатите с как приниматьПодавляющее большинство отзывов о препарате Урсосан — положительные, поскольку высокая эффективность в отношении патологии желчевыводящих путей помогла людям вылечить хронические патологии. Так, ряд людей, которые принимали Урсосан с целью растворения желчных камней, отмечают, что препарат прекрасно справился с задачей, благодаря чему многим удалось избежать оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря. Также люди указывают на способность Урсосана эффективно снимать колики и приступы длительно текущей желчнокаменной болезни.

Кроме того, многие люди принимают Урсосан после погрешностей в питании, злоупотреблении алкоголем и курением, или после антибиотикотерапии, поскольку лекарственное средство помогает быстро и эффективно нормализовать работу желчного пузыря, и устранить тяжесть и боли в правом подреберье. Люди, страдающие хроническими холециститом, а также нарушениями пищеварения после удаления желчного пузыря, отмечают, что Урсосан прекрасно снимает боли и дискомфорт при нарушениях диеты, употреблении жирного, жареного, алкоголя и т.д.

Люди, страдающие гепатитами, также отмечают положительное воздействие Урсосана, которое выражается в улучшении общего самочувствия. Если речь идет об остром гепатите, то люди отмечают и ускорение выздоровления, а также быстрое схождение желтухи и нормализацию окраски кожного покрова.

Прекрасный эффект Урсосана в качестве профилактического средства для поддержания функциональной активности печени отмечают и люди, не страдающие различными заболеваниями желчного пузыря или гепатитами. Как правило, данная категория людей принимает Урсосан курсами после различных застольных мероприятий, в ходе которых злоупотребляет жирной и жареной пищей, а также алкогольными напитками.

Отдельно стоит отметить отзывы родителей, у новорожденных детей которых Урсосан помог устранить неонатальную желтуху. Данная категория людей отмечает, что на фоне применения гепатопротектора желтуха новорожденных сходила очень быстро, и кожа ребенка приобретала нормальный цвет.

Несмотря на подавляющее большинство положительных отзывов об Урсосане, имеются и отдельные негативные высказывания. Как правило, данные негативные отзывы связаны с тем, что желчные камни не удалось растворить, и пришлось удалять желчный пузырь оперативным путем. В таких ситуациях люди рассчитывали на то, что обойдется без операции, но даже длительный курс Урсосана не смог победить заболевание, сформированное долгими годами неправильного образа жизни. В результате люди чувствуют разочарование и оставляют отрицательный отзыв о препарате.

Урсосан или Урдокса?

Урсосан является оригинальным лекарственным препаратом, производимым в Чехии и Германии. Это означает, что лекарственное средство прошло все клинические испытания, и было тщательно проверено. Все компоненты получаются с соблюдением технологии и последующей очисткой от различных химических примесей.

Урдокса является дженериком Урсосана отечественного производства. Это означает, что по окончании срока действия патента, любая фармацевтическая компания может воспользоваться рецептурой препарата и изготовить свое лекарство, основываясь на данных о составе, приведенных в любой инструкции по применению. Однако, как правило, для приготовления лекарственного средства-дженерика берутся уже готовые компоненты, получением которых занимаются различные лаборатории. Поэтому чистота и активность действующего вещества в оригинальном препарате и дженерике могут значительно отличаться.

Однако в ситуации с Урдоксой ситуация несколько отличается от обычной. Дело в том, что отечественная фармацевтическая корпорация, производящая препарат, закупает все необходимые компоненты за рубежом. То есть, все активные и вспомогательные вещества в Урдоксе — точно такие же, как и в Урсосане. Единственное различие между препаратами в том, что Урсосан производится на заводах в Германии и Чехии, а Урдокса – в России. Именно поэтому никакой разницы между препаратами не существует, за исключением цены (Урдокса существенно дешевле). Можно выбирать тот препарат, который субъективно нравится больше.

Подробнее о препарате Урдокса

Урсосан или Урсолив?

Урсосан и Урсолив являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и то же вещество в качестве активного компонента. Однако некоторые люди субъективно лучше переносят Урсолив, а другие — напротив, Урсосан. В данной ситуации необходимо начать принимать курс одного препарата, и если он не подойдет, то перейти на другой.

Также имеются различные субъективные отзывы об эффективности Урсосана и Урсолива. У одних людей камни растворились под влиянием Урсосана, а другим лекарственное средство совершенно не помогло. А вот Урсолив — напротив, растворил камни. Таким образом, Урсолив и Урсосан могут оказывать различное по эффективности действие, зависящее от индивидуальных особенностей каждого организма. В данном случае нет объективных признаков, по которым можно определить, кому лучше подходит Урсосан, а кому – Урсолив. Поэтому необходимо пробовать оба препарата и выбирать наиболее эффективный, исходя из субъективных ощущений.

Урсосан или Урсофальк?

урсосан при гепатите с как приниматьГепатологи, врачи-инфекционисты и терапевты считают, что Урсофальк предпочтительнее Урсосана. Данную рекомендацию врачи данных специальностей основывают на результатах клинических наблюдений из собственной практики и на отзывах собственных пациентов. Так, по мнению пациентов, Урсофальк переносится легче, чем Урсосан. А Врачи отмечают более высокую скорость растворения желчных камней и нормализации функционального состояния печени под влиянием Урсофалька.

Однако не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма. Несмотря на то, что большинству людей лучше идет Урсофальк, есть менее многочисленная группа, которой больше подойдет Урсосан. Поэтому можно рекомендовать сначала попробовать пройти курс лечения Урсофальком, и если результат не устроит человека, то перейти на Урсосан. И таким образом, подобрать оптимальный именно для себя препарат.

Цена

Урсосан является импортным препаратом, поскольку в России не производится. Поэтому стоимость его зависит в основном от цены оптовой партии. Ориентировочные розничные цены на Урсосан в отечественных аптечных сетях приведены в таблице:

Форма выпуска Цена, рубли
Урсосан 250 мг, 10 капсул 163 – 189 рублей
Урсосан 250 мг, 50 капсул 745 – 856 рублей
Урсосан 250 мг, 100 капсул 1290 – 1490 рублей

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Назначается фармацевтический препарат «Урсосан» при гепатите С и прочих патологиях печени, благодаря своей способности защищать гепатоциты от негативного воздействия внешних факторов. Защитное действие обусловлено различными свойствами «Урсосана», которые направлены на улучшения оттока желчи, нормализацию функционирования печеночного органа и растворение конкрементов. Использовать для исцеления печени «Урсосан» следует после консультации с профильным врачом, который, в свою очередь, на основе диагностического обследования установит диагноз и в соответствии с ним назначит лечение.

урсосан при гепатите с как принимать

Форма выпуска и действующее вещество

Производится медпрепарат «Урсосан» в виде белых капсул с твердой структурой. Содержит в составе действующее вещество — урсодеоксихолевую кислоту (УДХК) и такие дополнительные компоненты:

аэросил;пищевую добавку Е572;костный клей;крахмал кукурузы;пищевой краситель Е171.

Механизм действия

урсосан при гепатите с как приниматьПрепарат оказывает стимулирующее воздействие на иммунную систему.

Медицинское средство «Урсосан» с урсодеоксихолевой кислотой в составе обладает гепатопротекторным действием и используется в качестве комплексного лечения для восстановления печени, улучшения оттока желчи и расщепления конкрементов. Действует «Урсосан» таким образом:

вытесняет токсические вещества;растворяет «плохой» холестерин;уменьшает застои желчи в печеночных тканях;стимулирует иммунную систему;выступает защитой для нормальных клеток организма от вредоносных воздействий.

Механизм воздействия на печень гепатопротектора «Урсосан» достигается благодаря его способностям:

восстанавливать клеточные мембраны путем устранения воспалительных процессов;сокращать концентрацию токсических веществ в гепатоците;предотвращать патологическое развитие соединительных тканей.

Кроме этого, гепатопротектор «Урсосан» обладает способностью предупреждать старение и гибель печеночных клеток. Он предотвращает повреждения клеточных мембран, которые провоцирует заброс желчи в желудок, стимулирует процесс растворения желчных камнеобразований, освобождает внутрипеченочные протоки от скопления желчи и останавливает процессы разрастания соединительной ткани в печени, возникающих при циррозах и прочих недугах.

Показания

урсосан при гепатите с как приниматьРекомендуют прием лекарства при лечении гепатитов.

Рекомендован прием «Урсосана» при начальной стадии желчнокаменной болезни, активных гепатитах острого и хронического характера, муковисцидозе, при воздействии на гепатоциты различных ядов, лекарств, бытхимии и при болезнях печени, возникающих вследствие злоупотребления алкоголем. Показаниями к употреблению «Урсосана» также выступают:

холестаз беременных;желчь в желудке;замещение нормальной ткани печени рубцовой;жировой гепатоз;предупреждение поражений печени при употреблении цитостатических препаратов и гормональных противозачаточных средств;нарушение моторики, снижение тонуса желчного пузыря и желчных протоков.

Как принимать «Урсосан» для лечения печени

Принимать лекарство «Урсосан» для исцеления печени лучше во время еды, запивая большим объемом водички. Капсулы перед приемом не измельчают, а глотают целиком. Для достижения максимального эффекта от лечения медикамент пьют регулярно, строго придерживаясь подобранной врачом схемы. Длительность лечебного курса и дозировку «Урсосана» определяет профильный медик. Так, при холестазе беременных прописывают по 0,01—0,15 г/кг в сутки, разделенные на 3 приема. Больным с желчными конкрементами холестерина назначают «Урсосан» из расчета 10 мг/кг в сутки. Курс длится от 6-ти месяцев и до 2-х лет, но если спустя год разница в размерах холестериновых плотных образований не проявилась, то терапию прекращают.

урсосан при гепатите с как приниматьДостижение максимального эффекта зависит от правильно подобранной схемы приема.

В начале лечения «Урсосаном» следует ежемесячно вести контроль уровня активности печеночных ферментов и на протяжении всего курса следить за изменениями размера камнеообразований с помощью рентгенологического исследования желчного пузыря с применением контрастного вещества или ультразвукового исследования. Помимо этого, проводят исследования, которые позволяют своевременно выявить отложения солей кальция на конкрементах и в случае обнаружения кальцинированных новообразований лечение останавливают.

Больным желчным рефлюкс-гастритом прописывают «Урсосана» по 1-ой капсуле в сутки. Длительность лечебного курса составляет от 10-ти до 14-ти суток и на усмотрение врача может быть увеличена. Лицам с биллиарным циррозом рекомендуют пить урсодеоксихолиевую кислоту по 14 мг/кг в сутки. В первые дни лечения дозировка «Урсосана» делится на 3 приема, большая часть лекарства оставляется на вечернее время. При улучшении состояния печени дозу сокращают до 1-й капсулы и выпивают ее перед сном 1 р./день.

Можно ли для беременных и при ГВ?

Разрешается применять «Урсосан» для устранения проблем с печенью женщинам в положении, если ожидаемая польза для будущей мамы значительно выше возможного риска для еще не родившегося малыша. Целесообразность применения «Урсосана» определяет профильный медик, исходя из результатов лабораторного исследования биологических жидкостей женщины и ее самочувствия в целом. На сегодня отсутствуют данные о выделении активного компонента гепатопротектора «Урсосан» с грудным молоком. При необходимости использования урсодеоксихолевой кислоты на момент кормления грудью, следует прекратить лактацию.

Разрешается ли маленьким пациентам?

урсосан при гепатите с как приниматьСамым маленьким пациентам делают раствор из капсулы препарата.

Медпрепарат «Урсосан» назначается для терапии различных недугов печени, начиная с 2-х лет. Дозировку рассчитывают в зависимости от веса малыша и установленного диагноза. Суточная доза медикамента составляет 0,01—0,02 г/кг за один прием, предпочтительно перед сном. Малышам, которые не могут целиком глотнуть капсулу «Урсосана», раскрывают ее, а содержимое высыпают в сосуд с водой. Важно, чтобы кроха выпил лекарственный раствор до конца.

Особенности приема при гепатите С

Серьезная патология печени воспалительного характера — гепатит С, увеличивает риск развития злокачественных образований органа и способствует замещению клеточных структур волокнистой тканью, что в последующем приводит к циррозу печени. Урсодеоксихолевая кислота препятствует разрастанию рубцовой ткани и снижает скорость развития цирроза.

Стоит понимать, что «Урсосан» не лечит печень, он помогает поддерживать ее нормальное функционирование и чистит орган от скопившихся токсинов. «Урсосан» необходим для продления и улучшения качества жизни больного, именно поэтому гепатопротектор принимают всю жизнь. Назначают «Урсосан» на месяц, после чего выдерживают перерыв 60—90 дней и повторяют курс. Поддерживающую терапию проводят регулярно, соблюдая указанные временные интервалы между курсами. В процессе лечения медикамент пьют по 1-й капсуле с утра и в вечернее время.

Передозировка

урсосан при гепатите с как приниматьПри неправильном приеме лекарства могут возникнуть нарушения в работе желудка.

Превышая назначенные врачом дозы, существует риск развития передозировки, которая обычно проявляется в виде частого жидкого стула. Другие признаки передозировки маловероятны. При появлении диареи нужно уменьшить дозу, а если понос носит регулярный характер, то и вовсе прекратить лечение. специфического антидота к «Урсосану» нет, поэтому терапия проводится симптоматическая, основанная на восстановлении в организме баланса электролитов и жидкости.

Совместимость

Можно ли пить алкоголь, когда чистим печень «Урсосаном»? Ответ на этот вопрос очевиден — нет. Не стоит забывать, что гепатопротектор призван восстанавливать пораженный орган и если у больного выявили цирроз или дисфункцию печени, то даже капля алкоголя может нанести непоправимый вред: увеличится в размерах печень и усилятся побочные явления УДХК. Именно поэтому категорически противопоказано совмещать медпрепарат с алкоголем.

Не рекомендуется одновременно с «Урсосаном» пить «Алмагель», «Гастал» и прочие антацидные медпрепараты, так как может уменьшиться эффективность гепатопротектора. Снижается действие «Урсосана» по растворению желчных конкрементов при комбинированном приеме с «Эстрадиолом», «Неомицином» или «Эстриолом».

Побочные эффекты

При использовании «Урсосана» могут возникнуть такие побочные симптомы:

нарушения стула;болевые ощущения в спине;подташнивание;облысение;рвотные позывы;аллергические проявления.

Противопоказания

урсосан при гепатите с как приниматьПрепарат противопоказан при патологиях желчного пузыря.

Не следует употреблять «Урсосан» для исцеления печени и других органов пищеварительной системы лицам, у которых были диагностированы кальцинированные желчные камнеобразования, инфекционные патологии желчного пузыря острого течения, а также нарушен отток желчи от печени к пузырю. Противопоказан медпрепарат при холецистите, протекающем в острой фазе, дисфункции пузыря с желчью и при индивидуальной непереносимости составляющих «Урсосана».

Аналоги медпрепарата

Для улучшения функционирования печени и нормализации ее работы, вместо «Урсосана» могут быть использованы следующие медицинские средства:

«Урсодез»;«Урсофальк»;«Гептрал»;«Карсил»;«Урсо 100»;«Эксхол»;«Холудексан»;«Урсолив»;«Урсором С».

Важно помнить, что каждое фармацевтическое средство, схожее по действию с «Урсосаном», отличается схемой дозирования и длительностью терапевтического курса. Имеют медикаменты и различные противопоказания к применению, поэтому подбором аналога должен заниматься профильный медик. Самолечение может ухудшить самочувствие, отрицательно отразиться на течении болезни и исходе лечения.

урсосан при гепатите с как принимать

Капсулированный гепатопротектор с желчегонным действием Урсосан – популярное средство для лечения болезней печени с урсодезоксихолевой кислотой. Данная кислота особенна тем, что в малом количестве она включена в естественный состав желчи, но, несмотря на незначительный объем вещества, крайне необходима для текучести желчи и противостояния ее «каменизации». Также кислота способна улучшать функциональность печеночных клеток и стимулировать иммунитет. Благодаря естественности состава препарата, средство считается нетоксичным.

Форма выпуска препарата

Урсосан выпускается в виде белого, однородного порошка, заключенного в капсулы. Их оболочка белого без вкраплений и полос цвета. В упаковках может содержаться от 10-ти до 100 капсул, расфасованных по 10 штук в каждом блистере. Согласно инструкции, в одной капсуле указано содержание 250 мг действующей кислоты.

Состав препарата

Как уже было сказано, основное вещество Урсосана – урсодезоксихолевая кислота. В качестве второстепенных компонентов были использованы:

кукурузный крахмал; желатин для капсульной оболочки; Е-572, более известный как стеарат магния; Е-551, называемый иначе диоксид кремния; а также диоксид титана.

Для чего необходим препарат?

Урсосан назначают и принимают со следующими целями:

гепатопротекторной; желчегонной; с целью устранения застоев желчи в каналах; разрушения сформировавшихся в полости желчного пузыря камней; предупреждения роста фиброзной ткани; повышения устойчивости иммунной системы.

Основная, с химической точки зрения, цель полярной урсодезоксихолевой кислоты – это связывание неполярных веществ, коими являются агрессивные по отношению к тканям печени желчные кислоты (дезоксихолевая, литохолевая и т.п.) и холестерин, тем самым предупреждая печень от их вредного влияния.

Показания к применению

Урсосан, как и любое другое лекарственное средство, запрещено принимать без назначения врача, самолечение способно не просто не принести никакого результата, но и навредить и без того больной печени.

Зачастую, врачами назначаются капсулы Урсосан для лечения таких заболеваний как:

первые проявления сформировавшихся камней (желчнокаменной болезни), преследуя цель растворения незначительных холестериновых камней и профилактики их нового образования; гепатита (вирусного, аутоиммунного, токсического, алкогольного, как острого, так и хронического течения); малой или слишком активной подвижности желчевыводящих путей и стенок желчного пузыря, что называется дискинезией; процесс разрастания фиброзной ткани в печени; при первичном циррозе печени билиарного типа; произошедших интоксикациях организма из-за разлада в работе печени; хронического холангита; проблем с ЖКТ, в частности, для лечения нарушенного процесса пищеварения – рефлюкс-гастрита; а также назначается при одновременном приеме гормональных, антимикотических, антибиотических средств, провоцирующих истощение и, как следствие, заболевания печени.

Противопоказания

В свою очередь, нельзя принимать капсулы Урсосан в подтвержденных случаях:

острого холецистита или холангита; панкреатита; отказа желчного пузыря или слишком большого камня в нем; приступе печеночной недостаточности; при декомпенсирующем циррозе печени; воспалительных процессов желчного пузыря, а также желчевыводящих каналов, спровоцированных бактериями; воспалениях в любом из отделов кишечника; опасном состоянии наличия свища в желудочно-кишечном тракте; кальцинированных или смешанных желчных камней; почечной недостаточности.

Женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания новорожденного малыша лечение Урсосаном разрешается, но только в том случае, когда эффект для мамы будет намного полезнее, чем ожидаемый вред, оказываемый препаратом малышу, даже теоретически.

Побочные реакции препарата Урсосан

К сожалению, любые препараты вместе с пользой для организма могут нести и побочные действия. Исследования показывают, что побочные эффекты при приеме Урсосана появляются редко, тем не менее, это не делает их невозможными. При возникновении любой из нижеперечисленных реакций важно как можно скорее обратиться к врачу и прекратить прием препарата до решения доктора. В частности, стоит обратить внимание на следующие возможные побочные действия:

тошноту, переходящую в рвоту; диарею или же, наоборот, запор; боли в пояснице; возникающую очаговую алопецию (выпадение волос); а также аллергические кожные и отечные реакции.

Наименьший показатель имеет побочное кальцинирование камней, которое также вероятно, как один из побочных эффектов на прием лекарства.

Вместе с какими препаратами нельзя принимать Урсосан?

Не рекомендуется принимать капсулы Урсосан со средствами от изжоги (содержащими алюминий препаратами, по типу Алмагель, Маалокс, Ренни), т.к. они снижают эффективность гепатопротектора. Используя лекарственное средство с эстрогенами или прогестеронами, наблюдается худшая способность последнего растворять камни. Мешает растворению конкрементов и одновременное применение Урсосана с Неомицином.

Как принимать Урсосан?

Капсулы Урсосан принимают, запивая комфортным количеством неминеральной воды. Наилучшее время употребления препарата при единоразовом использовании – это вечер. Капсулы пьют во время ужина или сразу же после него, однако, принимая лекарственный препарат Урсосан вместе с едой, можно достичь лучшего результата. При рекомендации принимать Урсосан по 2-х или 3-разовой схеме лечения, прием должен произойти утром и вечером (при завтраке и ужине) или утром, в обед и вечером (при завтраке, обеде и ужине).

Длительность лечения и индивидуальная дозировка назначаются в зависимости от установленного диагноза и личных особенностей больного. Как правило, стандартная доза рассчитывается, исходя из рекомендации 10-ти мг на каждый кг массы тела больного. Например, человек с весом 65 кг с лечебной целью должен получить 650 мг (65*10=650).

Дозировка для растворения камней

В случае целевого назначения для растворения сформировавшихся холестериновых камней, лекарственный препарат Урсосан рекомендуется употреблять в количестве от 2-х капсул до 5-ти, один раз в сутки. Лечение производится ежедневно, в течение того промежутка времени, который был установлен и продолжен врачом до абсолютного растворения образовавшегося камня. Дополнительно к сроку лечения добавляется 2 или 3 месяца профилактического приема Урсосана для предотвращения новых формирований, поэтому курс лечения может растянуться от двух-трех месяцев до двенадцати.

Основным условием, с которым необходимо принимать Урсосан, является видимость конкрементов на рентген-исследовании и их диаметр, не превышающий диаметра в 20 мм. Не рекомендуется использовать капсулы Урсосан для рассасывания камней в случае нарушенного функционирования желчного пузыря (т.е. дискинезия на фоне желчнокаменной болезни будет уже не показанием, а противопоказанием к применению), а также недостаточной проходимости и закупорки желчевыводящих путей. При этом, необходимо учитывать, что общее количество камней при желчнокаменной болезни не должно засорять желчный пузырь более чем наполовину.

Суточную норму лекарства принимают один раз в сутки, вечером во время ужина или, не медля, после него.

Для профилактики камнеобразования

Принимать Урсосан для предотвращения формирования камней, необходимо только по рецептуре врача. Вероятно, что доктор установит необходимость употребления одной капсулы дважды в день. Срок профилактики – 3 или 4 месяца.

Дозировка при гепатите, фиброзе, дискинезии

Гепатит, фиброз или дискинезия желчевыводящих путей, а также желчного пузыря требуют немного повышенной дозировки, составляющей 15 мг на каждый кг веса больного. Так, человеку с весом 65 кг потребуется 975 мг (65*15=975) препарата, что эквивалентно 4-ем капсулам. Такую дозировку за один раз принять довольно сложно, поэтому ее принято делить на 2 приема Урсосана в день. По-прежнему, рекомендуется принимать пить капсулы во время еды. Курс лечения также довольно продолжителен и может занимать нескольких месяцев до года или даже пары лет.

При токсических поражениях печени

Полученное токсическое (если в течение долгого времени употребляется токсическое лекарственное средство, алкоголь) поражение печени лечится 10-ю или 15-ю мг Урсосана на каждый кг веса. Соответственно, человеку с 80 кг потребуется от 800 до 1200 мг препарата в день, что соразмерно 3-м или 5-ти капсулам, принимаемым дважды в сутки. Курс лечения подобных состояний затягивается на полгода с вероятным продолжением срока до года.

При первичном билиарном циррозе

Лечение при первичном билиарном циррозе печени также может быть проведено с использованием Урсосана. Дозу, при этом, как и в иных случаях, рассчитывают по назначению 15-ти или 20-ти мг на каждый кг веса. Так, человеку с 70 кг в сутки необходимо принять от 1050 до 1400 мг медикамента, что заключается в 4-х или 6-ти капсулах. Суточное количество препарата необходимо поделить на 2 или 3 приема, соединяя капсулы вместе с едой, употребляемой, традиционно, на ужин. Курс, при этом, составит от 6 месяцев до 24-х.

Хронический холангит

Терапия хронического холангита проводится с приемом 12-ти или 15-ти мг на каждый кг массы тела, разделенными на два или три приема Урсосана в день. Употребление препарата при хроническом холангите также считается длительным и занимает от полугода по пары лет.

Урсосан при беременности и лактации

Терапия Урсосаном проводится лишь в том случае, когда лечение мамы является необходимым и оказываемая польза превышает все вероятные риски для здоровья малыша. Самостоятельно в данные сроки пить капсулы запрещено, как и самолечение, в принципе, их назначением должен заниматься только лечащий врач.

Разрешено использование Урсосана при беременности в связи с результатом исследования, которое было проведено на животных и не показало какого-либо отрицательного влияния препарата на плод. Темнее менее, данные изучения не гарантируют аналогичного результата у людей, поэтому требуется постоянный контроль врача.

Назначается лекарственный препарат Урсосан в случае:

нарушенного тока желчи, вследствие давления растущей матки на желчный пузырь; желчнопузырной колики, появившейся в данные периоды; хронические заболевания печени или желчного пузыря, требующие медикаментозной поддержки; а также Урсосан назначают для облегчения зуда беременных, который проявляется в той или иной степени у каждой третьей абсолютно здоровой женщины на фоне нарушенного выделения желчи из-за сдавливания желчных путей и пузыря.

Именно в связи с зудом беременных наиболее часто назначается Урсосан в данный трепетный период. Непрерывно растущая матка с малышом давит на желчный пузырь, вследствие чего желчь не может двигаться из него естественным, привычным образом и застаивается. Этот застой желчи и вызывает зуд, который довольно сложно терпеть. В данном случае Урсосан назначается в количестве одной, максимум, двух капсул во время ужина. Лечение должно продлиться не менее месяца. При повторении симптомов доктор вполне может принять решение продлить лечение вплоть до родов.

Более сложные ситуации, которые могут создавать больший дискомфорт беременной и ее малышу, нуждаются в срочном осмотре врача и незамедлительном адекватном лечении. Особенно, если речь идет о болях и острой пульсации в правом подреберье.

Урсосан для детей

Лекарственный препарат Урсосан детям, согласно инструкции по применению, назначается с 2-х лет для лечения болезней печени, желчного пузыря и желчных протоков. Расчет стандартной дозировки для детского возраста не отличается от взрослой формулы и составляет 10 или 20 мг, в зависимости от диагностированного заболевания, на количество килограмм массы тела ребенка. Стандартную дозировку не делят на приемы, а дают за один раз. Так как детям трудно проглотить капсулу, ее содержимое растворяется в воде для приготовления суспензии.

Существует практика назначения препарата даже новорожденным при тяжелой форме желтухи. Степень тяжести желтухи и необходимость в препаратах определяется врачом-неонатологом или педиатром, сама по себе желтуха у новорожденных – это естественный процесс, не требующий приема лекарственных средств. А желтоватая окраска кожи допускается вплоть до 4-х месяцев.

Новорожденным рекомендуется растворять в грудном молоке или смеси четвертую часть порошка из капсулы. Новорожденным препарат назначается раз в день курсом на 2, максимум, 4 недели. При видимых результатах и снижении уровня билирубина в крови врач может сократить курс лечения до 10-ти дней.

Аналоги: чем можно заменить Урсосан?

Полным аналогом Урсосана можно назвать:

Урсофальк; Урсодез; Ливодексу; Урсолив; Урсохол; Эсхол; Уросодекс и другие средства с урсодезоксихолевой кислотой.

Употребляя, в качестве замены Урсосана, Урсофальк, можно использовать как капсулы, так и суспензию, особенно актуальна суспензия для больных, вес которых менее 47-ми кг. Используя Урсофальк для растворения желчных камней в пузыре, устанавливается следующая дозировка:

Дозировка Урсофалька, как замены Урсосана, для растворения камней в желчном пузыре
Вес Кол-во капсул в сутки
менее 60-ти кг 2
От 61-го до 80-ти кг 3
От 81-го до 100 кг 4
Более, чем 100 кг 5

Применяя Урсодекс, как аналог Урсосана, нужно учитывать его отличное содержание активного вещества в одной капсуле. Это 150 или 300 мг урсодезоксихолевой кислоты. Поэтому важно проконсультироваться с врачом по подбору адекватной дозировки. Обычно, для растворения камней в желчном пузыре, назначается:

Дозировка Урсодекса, как замены Урсосана, для растворения камней в желчном пузыре
Вес Кол-во капсул в сутки
менее 60-ти кг 3 (по 150 мг)
От 61-го до 80-ти кг 4 или 5 (по 150 мг)
От 81-го до 100 кг 3 (пол 300 мг)
Более, чем 100 кг 4 (по 300 мг)

Ливодекса, как аналог Урсосана, также содержит 150 или 300 мг урсодезоксихолевой кислоты и с целью растворения желчных камней применяется по схеме, похожей на дозировку Урсодекса.

Применяя для лечения желчного пузыря на замену Урсосана Урсохол или Урсолив, содержащие, как и Урсосан, по 250 мг действующего вещества, дозировка в коррекции не нуждается, но требует назначения и одобрения лечащим врачом.

Стоимость препарата

На апрель 2017 года Урсосан-250 (10 капсул) отпускается из аптек по следующим ценам:

180 рублей; 125 гривен; 40 белорусских рублей за 50 капсул; 1340 тенге.

урсосан при гепатите с как принимать‘ alt=»урсосан при гепатите с как принимать»>

Статьи и обзоры нашего сайта носят рекомендательный и информационный характер. Для применения всех методов лечения и профилактики вам нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Кто сказал, что вылечить печень тяжело?

Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку…А неприятный запах из рта не добавит уверенности…И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении…К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае…

Эффективное средство от болезней печени существует… Перейдите по ссылке и узнайте как Ольга Кричевская исцелила и очистила печень за 2 недели!



Source: medic-sovet.ru

Лечение гепатита с в чернигове стоимость

Среда, 6 Августа 2014 19:14  |  Просмотров: 3957

По данным Всемирной организации здравоохранения, в Украине гепатитом С инфицировано около 3% граждан, это примерно 1,2 млн. человек. О коварности и опасности вирусного Гепатита С (ВГС) большинство людей даже не подозревает. В СМИ эта тема обсуждается активно только накануне международного дня борьбы с этим недугом, да и то поверхностно. Тем временем статистика неумолимо растет.

Официально регистрировать ВГС в Черниговской области начали только с 2010 года. Всего в Черниговской области на диспансерном учете стоит 3083 носителей ВГС,  73% всех случаев приходится на Чернигов. Это не значит, что в областном центре больше инфицированных, чем в области. Скорее, статистика связана с возможностями для дифференциальной диагностики. В Чернигове таких возможностей, естественно, больше. Провериться можно как на базе гепатологического центра, так и в коммерческих лабораториях. К сведению: носительство не является болезнью, но при определенных условиях – возбудитель проявляет себя недугом. Носители болезни в такой же мере могут стать источником заражения при несоблюдении определенных условий безопасности при проведении медицинских и других вмешательств.

Согласно информации Главного управления Госсанэпидслужбы в Черниговской области, в 2013 году было выявлено 28 носителей ВГС, из них детей до 17 лет – 2 человека. В очагах вирусоносителей и больных проживает 4431 контактных человек, из них 973 – дети. Выборочное обследование 311 контактных лиц, проживающих с вирусоносителями ВГС, показало, что у 48 из них были обнаружены антитела к ВГС. Это свидетельствует об активности инфицирования в быту.

Группы риска

Заражение гепатитом C происходит от прямого попадания вируса из крови в кровь, но это не значит, что инфицироваться можно только при переливании крови. ВГС можно приобрести  в косметологическом салоне, тату-салоне, в стоматологическом кабинете, и даже при проведении хирургических вмешательств в государственной больнице. Инфицирование очень распространено среди наркоманов, использующих нестерильные шприцы. Также ВГС передается половым путем, и от матери к плоду.

Кроме того, в особой зоне риска среди инфицирования парентеральными вирусными гепатитами находиться медработники. По области за 2013 год инфицировано 24 медицинских работника, из которых 5 врачи и 19 человек – средний медперсонал. Согласно результатов лабораторных исследований, пораженность медработников ВГС выше в 2 раза. Гепатит С часто сравнивают с ВИЧ, но в отличие от вируса СПИДа, вирус ВГС очень живуч и может до нескольких недель сохраняться во внешней среде. Лечение ВГС очень дорогостоящее и не всегда успешное.

Проживание с инфицированным вирусным гепатитом С

Увы, прививок от ВГС на сегодняшний день не существует. Но, если один из членов семьи болен вирусным Гепатитом С, можно себя уберечь от инфицирования, соблюдая несложные правила:
•    У больного должны быть индивидуальные предметы гигиены (маникюрные ножницы, бритвы и т.д. Если в семье есть маленькие дети, эти предметы должны быть вне зоны их досягаемости.
•    Если больной поранился, оказывать ему помощь необходимо в резиновых перчатках.
•    Если на одежде осталось пятно крови человека, заражённого вирусом гепатита, его необходимо постирать. Лучше — в стиральной машинке.
В области имел место случай, когда ВГС заразились все члены семьи, пользуясь одними и теми же маникюрными ножницами. Для ребенка, вне зависимости от наличия инфицированного члена семьи, лучше иметь отдельный маникюрный набор.

Салоны красоты и частных стоматологов санстанция не проверяет

Согласно действующих нормативных документов, текущие проверки органами  Госсанэпиднадзора парикмахерских, косметических салонов, тату-салонов, не проводятся, так как они относятся к частному сектору. В государственной собственности таковых «учреждений красоты» нет.
Такая же ситуация и с частными стоматологическими кабинетами. Законодательством предусмотрены проверки таких субъектов только в случае обращения самих владельцев или по жалобе граждан. Но ВГС, это не пищевое отравление, симптомы которого мы можем почувствовать сразу и вовремя обратиться в соответствующие органы. ВГС невидим, мы можем годами не подозревать об инфицировании. К примеру, мы ценим свого мастера маникюра за видимую работу, но не интересуемся дезинфицированием  и стерилизацией инструмента. Но даже при безобидном выщипывании бровей можно инфицироваться ВГС. Мы видим в салонах красоты ультрафиолетовые лампы, используемые для поддержки стерилизации, но не знаем, что они имеют определенный ресурс использования. Поверьте, об этом даже не все мастера маникюра знают.
Знаем ли мы, что спирт не убивает ВГС? Известно ли нам, что множество мастеров редко проходят обучение по соблюдению санитарно-противоэпидемического и дезинфекционного режимов? Для нас всегда главным критерием поиска является результат: красивое тату, аккуратный маникюр и т.д. Но не стоит всегда бросаться на красивую картинку, важно содержание самого процесса. Не поленитесь, поинтересуйтесь о дезинфекции инструмента, а еще лучше приносите с собой свой. Важно: персонал должен иметь необходимое количество комплектов инструментов для поочередного их обеззараживания, но не менее 2-х.

Если есть возможность использования одноразовых инструментов – отдайте им предпочтение, даже если это будет дороже. К сожалению, нормативные документы, которые бы четко прописывали все мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического и дезинфекционного режимов в косметологических учреждениях, учреждениях бытового обслуживания населения на сегодняшний день отсутствуют. На территории Украины действуют Государственные санитарные правила и нормы для парикмахерских разных типов ГСПиН 2.2.2.022-99, утвержденные еще в 1999 году.

Согласно ГСПиН инструменты многократного использования после каждого использования подлежат обязательному обеззараживанию дезинфектантами, имеющими положительное заключение государственной санитарно-гигиенической экспертизы, и следующей стерилизации. Когда действительно придерживаются противоэпидемической настороженности, дезинфицируют и стерилизуют инструменты, а одноразовые тоже обеззараживают, есть уверенность, что в таком заведении входы и выходы для инфекций перекрыты полностью.

Вирус опасен, но смертность от него – преувеличена

Областной гастроентеролог, руководитель областного центра терапевтической гепатологии и панкреатологии Ревко Олег Петрович считает, что паника относительно ВГС в Украине несколько преувеличена. Безусловно, это очень опасное заболевание, но, большинство существующей информации опирается на мировую статистику, которая не в полной мере подходит к нашей стране:

– Если говорить о гепатите С, то надо говорить все, а не то, что выгодно на сегодняшний день фармацевтическим компаниям – говорит Олег Ревко. У нас молчат о том, что представители азиатской, негроидной и европейской расы болеют гепатитом С по разному. Скорость развития цирроза у разных рас – разная. У представителей африканской расы этот процес происходит быстрее, у европейцев – медленнее. Имея среднюю статистику Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), мы не учитываем, что в ней колоссальное количество заболевших, умирающих и умерших – представители азиатского региона. В научной литературе по существующей проблеме не обращает на себя внимание следующая редко оглашаемая информация. До смерти от цирроза печени, вызванного ВГС доживает около 30%. Остальные либо имеют в организме вирус гепатита С и не имеют цирроза, или умирают по другим причинам.

В апреле 2013 года было принято постановление КМУ  «Об утверждении Государственной целевой социальной программы профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов на период до 2016 года» от 29.04.13. До этого никакой программы в Украине не существовало. Аналогичных програм по лечению ВГС на государственном уровне нет ни в Белоруссии, ни в Российской Федерации. Существует программа в Московской области, но это региональная програма. В Азербайджане, такая программа разработана исключительно для офицерского состава военнослужащих армии Азербайджана.

Реальной статистики по ВГС не существует

– Реальную статистику по ВГС никто не знает. Для того, чтоб официальную статистику приблизить к реальной, государству нужно вложить огромные средства для обследования пациентов. Для того чтоб лечить больных по программе – нужно создать общегосударственный реестр больных.
Как меня информировали зарубежные коллеги, с которыми пришлось общаться на международных конференциях, создание такого реестра в Хорватии с населением около 4,2 млн. человек,  заняло 3 года и обошлось государству около 50-60 млн. евро. Имея такой реестр, мы знаем, кого лечить в первую очередь, кто может еще подождать несколько лет, а кого нельзя лечить по состоянию здоровья или из-за пагубных привычек. Они тоже являются противопоказанием к лечению. Вместе с реестром создается протокол, по которому будет проходить лечение. Только имея протоколы и реестры, можно аргументировано создавать программу и выделять под нее средства на закупку лекарств, уже оценивая, какие лекарства необходимы пациентам. У нас же все произошло с точностью наоборот: лекарства были закуплены без реестра и протоколов, утвержденных Минздравом. Приходилось не лекарства подбирать пациентам, а пациентов к уже закупленным препаратам в определенной дозировке в шприце.

Увы, наши пожелания в заявке МЗ Украины, на поставку на область пегилированых интерферонов, которые не требуют индивидуального подбора по весу пациента, были учтены только частично. На протяжении лечения ВГС, вес больных изменяется, дозировка препарата соответственно должна корректироваться. Побочные действия препаратов требуют тоже модификации дозы.

В 2013 году в области начали вести реестр больных вирусным гепатитом В и С

– Создавать реестр больных вирусным гепатитом В и С в Черниговской области мы начали осенью прошлого года. Это условный реестр. Сейчас в нем находится 1160 человек. Но в нем состоят как те пациенты, у которых выявлен РНК вируса, так и пациенты с антителами. Пациенты с антителами должны дообследоваться. Но эти пациенты в силу определенных причин не хотят это сделать или не могут.  В реестре содержится детальная информация о каждом пациенте: возраст, вес, генотип, насколько далеко он прошел от инфицирования гепатитом С до цирроза печени, вредные привычки, сопутствующие тяжелые заболевание. Имея тяжелую сопутствующую патологию надо хорошо взвешивать пользу и вред от проводимого лечения. Нужно оценивать, сколько этот человек проживет без лечения и с лечением.

Препараты для проведения антивирусной терапии (Интерферон альфа-2а и Интерферон альфа-2b) мы получили в конце января – начале февраля 2014 года. Создали региональные протоколы, поскольку на тот момент еще не были утверждены протоколы Минздрава. Это не значит, что до этого никто не лечил в Украине вирусный гепатит С. Его лечат уже более 15 лет, но по международным, а не национальным рекомендациям. Благодаря рабочей группе во главе с главным инфекционистом МЗ Украины профессором Ольгой Голубовской, протоколы были созданы и утверждены в кратчайшие сроки после закупки препаратов. Реестры и протоколы необходимы для юридического обоснования лечения, критериев отбора пациентов, и досрочного прекращения лечения.

12 пациентов области проходят лечение гепатитом С по госпрограмме

– В Черниговской области с начала действия государственной программы по лечению вирусных гепатитов, выделено лекарства на 12 человек. Пациенты были отобраны и начали лечение в январе-феврале этого года. Отбором занималась комиссия при управлении здравоохранения ЧОГА. Один из пациентов две недели тому закончил лечение, пока – успешно. Из 12 человек – у 12 вирус в организме на сегодняшний день не обнаруживается. Но говорить об устойчивом вирусологическом ответе мы сможем только через полгода после окончания лечения. Устойчивый вирусологический ответ, это когда через 6 месяцев после окончания лечения, вируса гепатита С в крови нет. Перед началом проведения антивирусной терапии пациенту нужно провести ряд анализов. Стоимость такого обследования не дешевая – около 4000 грн. В государственных лабораториях такие анализы, увы, не делают. Были случаи, когда после проведенного обследования у пациентов обнаруживались аутоиммунные заболевания, при которых лечение противопоказано. Подготовительные анализы в коммерческих лабораториях не оплачиваются государственной программой.

О стоимости лечения гепатита С

– Флакон интерферона,  который закупали по действующей программе за счет государственных средств, стоил около 930 грн. При закупке препарата для Украины сделали ряд скидок.  Реальная цена такого препарата сейчас намного дороже. Пациенты, которые лечатся за свои деньги, покупают этот препарат по 2400 грн. за флакон. Каждый генотип имеет свой курс лечения, соответственно стоимость лечения в зависимости от генотипа будет разной. К примеру, для лечения первого генотипа – необходимо 48 флаконов. Итого минимальный курс лечения первого генотипа составляет 2400х48= 115 200 грн.

Мнение специалиста  о борьбе с недугом

– Мое видение борьбы с вирусными гепатитами, возможно, не понравится уже инфицированным пациентам ВГС и представителям фармацевтических компаний. Я категорически за Программу – безусловно, лечить заболевших надо. Но перед нами стоит определенная дилемма. К примеру, мы лечим 150 человек, но за год в этом же регионе заражается 5000 человек. И среди этих 5000 могут оказаться ваши близкие. Медицина и общественность с целью предотвращения эпидемии ВГС не всегда могут эффективно влиять на ряд факторов, таких как инъекционная наркомания или коммерческий секс. Но есть продуманные и не заангажированные решения, которые при достаточных финансовых интервенциях реально могут замедлить распространение ВГС в регионе и стране в целом.
Прежде всего, нам нужна профилактика. Дешевле предупредить, нежели очень тяжело и не всегда эффективно лечить. Для борьбы с ВГС государство в первую очередь должно больше просвещать население в данном вопросе. 

Отдельная тема – стерильность. В более развитых странах никто не моет оборудование эндоскопическое оборудование или инструмент руками. Есть специальные машины, куда закладывается аппаратура, и специальными растворами проводится гарантированная стерилизация. К примеру, в нашей области такой аппарат есть только в военном госпитале, его подарили японцы. В Украине вопросы стерильности напрямую зависят от человеческого фактора: от совести тех людей, которые этим занимаются. Даже в самых дорогих и элитных клиниках в Украине можно инфицироваться Гепатитом С.

Денег в медицине не хватает всегда, а в такое сложное время как сейчас, вообще каждая гривна на счету. Возможно, мое мнение и ошибочно – но если 70 % из выделенных государством денег для борьбы с ВГС отправить на предупреждение, а только 30 % – на лечение, тогда с годами мы обязательно ощутим уменьшение динамики роста ВГС. Уинстон Черчилль сказал: «Государственные деятели отличаются от политиков тем, что делают поступки, плодами которых могут и не воспользоваться».

Ольга Кунтыш



Source: www.gorod.cn.ua

Пропил велпанат месяц сдал цпр анализ

Относительно новая разработка фармацевтов, препарат велпанат (velpanat) содержит в своем составе несколько качественных компонентов.

Использование Велпаната

Для миллионов людей в мире возникновение новых методик лечения гепатита С стало настоящим спасением. Не секрет, что вирус, который вызывает болезнь, очень опасен и плохо поддается обнаружению и лечению. Воспользоваться одной из новинок можно уже сейчас, препарат не только прошел клинические исследования. Его успели использовать и оставить отзывы о применении многие пациенты. С некоторыми откликами можно ознакомиться на сайте. Использование качественного лечения открыло новые возможности, позволяя быстрее вернуться к обычной жизни. При этом стоимость представленных на сайте таблеток является доступной для большинства пациентов, в отличие от первично запатентованных разработчиком средств. Велпанат является комбинированным средством, пациенты отзываются о простоте приема лекарства. Он заключается в ежедневном приеме одной таблетке и соблюдении рекомендаций врача относительно особенностей питания на период терапии.

Положительные отзывы о лекарстве Velpanat

Чтобы определиться с выбором лекарственного средства, стоит прислушаться к рекомендациям врача. Иногда доктор назначает лишь компоненты, а выбирать препарат, который их содержит, приходится самому пациенту. В этом непростом деле помогают отзывы о препарате Велпанат. Данная разработка  успешно используется в последнее время. В его составе софосбувир и велапасвир, которые имеют разные направления воздействия. Первое вещество блокирует репликацию вирусной структуры, а второе выступает ингибитором неструктурного соединения, отвечающего за противодействие иммунитету. Указанный белок является одним из факторов, благодаря которым  HCV остается устойчивым по отношению к интерферону. Препарат Velpanat имеет пангенотипную формулу, это значит, что он хорошо воздействует на все генотипы возбудителя. Действительно, на странице можно увидеть отзывы о лечении велпанатом, подтверждающие его эффективность. В них можно увидеть положительные эмоции больных, которым удалось избавиться от инфекции всего за один курс терапии. Специалисты, проводившие клинические испытания, подтверждают их результативность, болезнь отступает и не возвращается.

История применения компонентов

Основной компонент софосбувир используется относительно давно, он угнетает репликацию вирусной структуры и позволяет больному быстро выздоравливать. Вторым составляющим лекарства является велапасвир, угнетающий неструктурные белки. Вещество было выпущено на рынок относительно недавно, но успело зарекомендовать себя как более эффективное, чем используемые прежде даклатасвир и ледипасвир. Прием таблеток не сопряжен с риском возникновения значительных побочных проявлений. Они могут выражаться в головокружении, тошноте и других незначительных симптомах. Пациенты, выбравшие данное лекарство отзываются о нем как о простом в применении препарате, который приводит к полному выздоровлению. Концентрация возбудителей гепатита С значительно снижается уже после первых суток приема препарата. Чтобы лечение гепатита С прошло без осложнений, необходимо выбирать качественные современные таблетки и принимать их сразу после назначения, не дожидаясь возникновения хронических проявлений.

Позитивные отклики о лекарствах индийской компании Natco Pharma вызывают доверие к продукции, которую она выпускает. Выпуск Велпаната стало еще одним подтверждением достойной работы этой фармацевтической компании.



Source: gepatit-stop.ru

Hepcinat-lp гепцинат лп софосбувир и ледипасвир инструкция

В этой статье вы можете ознакомиться с переводом инструкции препарата Харвони, который содержит софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг. Эта инструкция актуальна для аналогов Харвони (Harvoni), таких как MPIVIROPACK PLUS (МПИ Виропак плюс), Heterosofir plus (Хетерософир плюс), Hepcinat LP (Гепцинат ЛП).

Софосбувир Ледипасвир

Описание препарата

— комбинированный препарат с установленной дозой в таблетках, содержащий ледипасвир — ингибитор (блокатор) NS5A вируса гепатита C и софосбувир, — нуклеотидный аналог, ингибитор полимеразы NS5B вируса гепатита С.

Каждая таблетка содержит 90мг ледипасвира и 400 мг софосбувира.

Вспомогательные вещества: коллоидный диоксид кремния, коповидон, кроскамеллоза натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния, и микроскопические частицы целлюлозы. Таблетки выпускаются в твердой форме, покрытые оболочкой, содержат следующие неактивные вещества: оксид железа (желтый), полиэтиленгликоль, поливинилалкоголь, тальк, диоксид титана.

Ледипасвир:

Молекулярная формула: C49H54F2N8O6. Молекулярный вес: 889.00.

Действие препарата

Harvoni (Харвони)- комбинированный препарат с установленной дозой ледипасвира и софосбувира, противовирусное средство прямого действия против вируса гепатита С.

Фармакодинамика

Кардиоэлектрофизиология

Ледипасвир в дозировке 120 мг/ 2 раза в день (в 2,67 раз больше максимальной рекомендуемой дозы)) и софосбувир 400 мг (максимально рекомендованная доза) и 1200 мг (в три раза больше максимальной рекомендуемой дозы) не вызывает удлинения интервала QTс согласно проведенным клиническим испытаниям.

Фармакокинетика

Всасывание (резорбция)

Исследование фармакокинетических свойств ледипасвира, софосбувира и основного циркулирующего метаболита GS-331007 проводилось на группе взрослых здоровых добровольцев и на группе добровольцев с хроническим гепатитом С. При пероральном приеме, наибольшая средняя концентрация ледипасвира достигалась в течение 4-4,5 часов после приема препарата. Софосбувир быстро абсорбировался, и максимальная срединная концентрация в плазме крови наблюдалась через -0,8 — 1 час после приема. Средняя концентрация GS-331007 в плазме достигалась в течение 3,5-4 часов после приема препарата.

Взаимодействие с пищей

Прием натощак однократной дозы ледипасвира и софосбувира с умеренно калорийной (-600 калорий, 25% — 30% жира) или высококалорийной (-1000 калорий, 50% жира) пищей повышал AUC^ софосбувира в 2 раза, но не оказывал существенного влияния на значение C^ софосбувира. Доза GS-331007 и ледипасвира оставалась неизменной в присутствии пищи любого вида. Степень отклика на Этапе 3 испытания была одинаковой у пациентов инфицированных вирусом гепатита С, принимавших препарат с пищей и без пищи.

Harvoni (Харвони) могут приниматься независимо от приема пищи.

Ледипасвир>99.8% связывается с белком плазмы крови. После однократного приема 90 мг 14C-ледиспавира здоровым добровольцем, отношение значений 14C-радиоактивности крови и плазмы составляло 0,51 к 0,66.

Софосбувир связывается с белком плазмы крови примерно на 61-65%, связывание происходит независимо от концентрации препарата при значении от 1 мкг/мл до 20 мкг/мл. СвязываниеGS-331007 с белками плазмы человека было минимальным. После однократного приема 400 мг 14C-софосбувира у здоровых добровольцев, отношение значений 14С-радиоактивности плазмы и крови составляло приблизительно 0,7.

Метаболизм

In vitro, различимого метаболизма ледипасвира по CYP1A2, CY- P2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4 человека не наблюдалось. Доказательств замедления окислительного метаболизма не обнаружено.

Пациенты детского возраста

Изучение фармакокинетики ледипасвира или софосбувира у пациентов детского возраста не проводилось.

Пациенты пожилого возраста:

Популяционный анализ фармакокинетики у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С, продемонстрировал, что в исследуемой возрастной группе (от 18 до 80 лет), возраст не оказывал клинически значимого эффекта на ледипасвир, софосбувир и GS-331007.

Пациенты с нарушением функций печени

На основании популяционного анализа фармакокинетики у пациентов, инфицированных гепатитом С, выявлено, что цирроз печени цирроз не оказывал клинически значимого эффекта на эффект ледипасвира, софосбувира и GS-331007.

Микробиология.

Механизм действия

Ледипасвир является ингибитором белка NS5A вируса гепатита С, необходимого для репликации вируса. Выбор резистентности в клеточной культуре и исследования перекрестной резистентности демонстрируют направленность действия ледипасвира на NS5A.

Софосбувир является ингибитором РНК-зависимой полимеразы вируса гепатита С NS5B, необходимой для репликации вируса. Софосбувир – нуклеотидный препарат, образующий в процессе внутриклеточного метаболизма фармакологически активный трифосфат (GS-461203), аналог уридина, который встраивается в РНК вируса гепатита С с помощью полимеразы NS5B и действует как терминатор цепи. В биохимическом анализе GS-461203 ингибировал активность полимеразы рекомбинантного белка NS5B вируса гепатита С генотипов 1b, 2a, 3a и 4a со значениями IC50 в диапазоне от 0,7 до 2,6 пм. GS-461203 не является ингибитором ДНК- и РНК-полимераз человека и митохондриальной РНК-полимеразы.

Противовирусная активность

В анализе репликонов вируса гепатита С значения EC ледипасвира против полноразмерных репликонов генотипов 1а и 1b составляли 0,031 нм и 0,004 нм, соответственно. Среднее значение EC50 ледипасвира против химерных репликонов, кодирующих последовательности NS5B у клинических изолятов, составляло 0,018 нмоль для генотипа 1a (в диапазоне от 0,009 до 0,085 нмоль: N=30) и 0,006 нмоль для генотипа 1b (в диапазоне от 0,004 до 0,007 нмоль; N=3).

Ледипасвир обладает меньшей противовирусной активностью в сравнении с генотипом 1 относительно генотипов 4a, 5a и 6a с концентрацией в 0,39 мкм, 0,15 мкм и 1,1 мкм соответственно. Ледипасвир обладал менее выраженным противовирусным эффектом в отношении к генотипам 2a, 2b, 3a и 6e, причем значения EC50 составляло 21-249 нм, 16-530 нм, 168 нм и 264 нм.

Согласно анализу репликонов вируса гепатита C, концентрация софосбувира, вызывающая подавление вирусной репликации клинических и лабораторных штаммов против полноразмерных репликонов от генотипа 1a и 1b, 3a и 4a и химерных репликонов 1 b, кодирующих NS5B генотипов 2b, 5a или 6a варьировалась в диапазоне от 0,014 до 0,11 мкм. Среднее значение EC50 против химерных репликонов, кодирующих последовательности NS5B у клинических изолятов, составляло 0,062 мкм для генотипа 1a (диапазон 0,029-0,128 мкм; N=67), 0,102 мкм для генотипа 1b (диапазон 0,045 – 170 мкм; N=106). В анализах на вирусную инфекцию значение EC50софосбувира против генотипов 1a и 2a составляли 0,03 и 0,02 мкм соответственно. Присутствие 40% сыворотки человека не оказало влияния на действие софосбувира против гепатита C. Оценка применения софосбувира в комбинации с интерфероном альфа или рибавирином не продемонстрировали антагонистического эффекта в отношении снижения РНК вируса гепатита C в клетках репликона.

Резистентность в клеточной культуре

Репликоны вируса гепатита C с пониженной восприимчивостью к ледипасвиру были селектированы в клеточной культуре для генотипов 1a и 1b. Пониженная восприимчивость к ледипасвиру наблюдалась при первичной замене NS5A аминокислотами Y93H у генотипов 1a и 1b. Кроме того, Q30E-замена образовалась в репликонах генотипа 1a. Направленный мутагенез Y93H в обоих генотипах 1a и 1b, также как и Q30E-замена в генотипе 1a, показал высокий уровень пониженной восприимчивости к ледипасвиру (кратность измерения концентрации, вызывающей 50% подавление вирусной репликации клинических и лабораторных штаммов выше, чем 1000-кратное).

Репликоны вируса гепатита C с пониженной восприимчивостью к софосбувиру были селектированы в клеточной культуре для многих генотипов, включая 1 b, 2a, 2b, 3a, 4a, 5a и 6a. Пониженная восприимчивость к софосбувиру была связана с первичной заменой S282T вNS5B у репликоноввсех исследуемых генотипов. Направленный мутагенез S282T в репликонах 8 генотипов приводил к снижению к софосбувиру в 2-18 раз.

Перекрестная резистентность

Ледипасвир был полностью активен в отношении вызванной резистентностью к софосбувиру заменой S282T в NS5B, а все обусловленные действием ледипасвира замены в NS5A были в полной мере восприимчивы к софосбувиру. Оба компонента были полностью активны в отношении замен, вызванных резистентностью к другим классам противовирусных средств прямого действия с различными механизмами действия, таким как ненуклеозидные ингибиторы NS5B и ингибиторы протеазы NS3. Замены NS5A, обеспечивающие резистентность к ледипасвиру, могут уменьшить противовирусный эффект других ингибиторов NS5A. Эффективность у пациентов, ранее не демонстрировавших отклика на лечение другими лекарственными средствами, включающими ингибитор NS5A, не установлена.

Показания к применению

Harvoni (Харвони) показан для лечения хронического гепатита С (ХГС) у взрослых пациентов с генотипом 1.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая дозировка (взрослые)

Рекомендуемая доза Harvoni (Харвони) – перорально 1 таблетка 1 раз в день вне зависимости от приема пищи.

Продолжительность курса лечения

На степень риска рецидива оказывают влияние исходные факторы вируса и хозяина, а также различия в продолжительности лечения определенных подгрупп.

В Таблице 1 ниже представлены рекомендации по продолжительности приема Harvoni (Харвони) принимавшими и не принимавшими препарат, страдающими и не страдающими циррозом пациентами

Табл.1 Рекомендованная длительность приема препарата Harvoni (Харвони) пациентам с ХГС генотип 1

Пациенты Рекомендованное лечение
Первичные пациенты с/без цирроза 12 недель*
Ранее леченые** пациенты без цирроза 12 недель
Ранее леченые** пациенты с циррозом 24 недель

* Heterosofir plus Harvoni (Харвони)может применяться в течение 8 недель у первичных пациентов без цирроза с виремией (вирусной нагрузкой) менее чем 6 миллионовед/мл.

**У ранее леченных пациентов с неэффективным лечением пегинтерфероном альфа и рибавирином или ингибитором протеазы вируса гепатита C в сочетании с пегинтерфероном альфа и рибавирином.

Пациенты с острой почечной недостаточность и терминальной стадией почечной недостаточности

Рекомендации по дозировке для пациентов, страдающих тяжелыми нарушениями функции почек (расчетная скорость клубочковой фильтрации [eGFR] <30 мл/мин/1,73м2) или в терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD) отсутствуют в связи с повышенной концентрацией (до 20 раз) основного метаболита софосбувира.

Лекарственные формы и концентрация

Каждая таблетка содержит 90 мг ледипасвира и 400 мг софосбувира.

Противопоказания

Исследования не проводились.

Меры предосторожности

Тяжелая форма брадикардии с клиническими проявлениями совместно с приемом амиодарона.

После проведенных исследований возникали случаи симптоматической брадикардии, а также случаи остановки сердечной деятельности с летальным исходом и случаи, требующие вмешательства электрокардиостимуляторов, если амиодарон принимался совместно с ледипасвиром и софосбувиром. Брадикардия выявлялась в диапазоне 1-24 часа, но наблюдались случаи возникновения брадикардии через две недели после проведения лечения от вирусного гепатита C. Пациенты, принимающие бета блокаторы, или принимающие препараты, стимулирующие сердечную деятельность и/или с заболеваниями печени в тяжелой стадии, могут находиться в зоне повышенного риска относительно брадикардии в случае приема препарата амиодарона. В большинстве случаев брадикардия прекращалась при прекращении ВГС терапии. Механизм действия до конца не изучен.

Не рекомендован совместный прием препаратов амиодарона и Harvoni (Харвони). В случае невозможности замены амиодарона, целесообразно следующее лечение при условии комбинирования препаратов:

— консультация пациентов о возможном риске появления серьезной симптоматической брадикардии;

— рекомендуется кардиомониторное наблюдение пациентов в стационаре в первые 48 часов совместного приема препаратов, после амбулаторный или самостоятельный мониторинг частоты сердечных сокращений, который должен производиться ежедневно минимум в течение 2 недель с начала лечения.

Пациентам, принимающим препарат, которым необходимо начать лечение амиодароном (если нет аналога), необходимо следовать тем же рекомендациям по кардиомониторингу, обозначенным выше.

В связи с длительным периодом полураспада препарата амиодарона, пациентам, прекратившим прием лекарственного средства (амиодарона) и начавшим прием Harvoni (Харвони) необходимо следовать тем же рекомендациям по кардиомониторингу, обозначенным выше. Пациентам с признаками или симптомами брадикардии следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы могут включать в себя предобморочное или обморочное состояние, головокружение или дезориентацию в пространстве, общее недомогание, слабость, чрезмерное переутомление, одышку, боли в груди, дезориентацию во времени и пространстве или проблемы с памятью.

Риск возникновения снижения терапевтической эффективности препарата в связи с Р-гликопротеин стимуляторами

Совместный прием Harvoni (Харвони) и Р-гликопротеина стимуляторов (например, рифампицин, зверобой) могут значительно понизить концентрацию препаратов ледипасвира и софосбувира в плазме крови и стать причиной снижения терапевтической эффективности препарата.

Таким образом, применение Harvoni (Харвони) с Р-гликопротеин стимуляторами (например, рифампицин, зверобой) не рекомендовано.

Не рекомендован прием средства с родственными препаратами

Не рекомендуется принимать Harvoni (Харвони) с другими препаратами, содержащими софосбувир.

Побочное действие

Опыт клинических исследований

Самым распространенным побочным действием можно считать общую усталость и головные боли (>10%) у принимавших препарат на протяжении 8, 12 или 24 недель.

В табл.2 перечислены побочные действия (нежелательные реакции считаются причинно-следственными согласно исследованиям, на всех стадиях), которые насчитывают >5% у получавших лечение препаратами ледипасвира и софосбувира в течение 8, 12, 24 недель, согласно клиническим испытаниям. В таблице 2 представлена основная часть побочных реакций первой стадии заболевания. В таблице представлены прямые сопоставления для упрощения понимания; не следует применять метод прямого сопоставления в целом, в связи с использованием различных методов при исследованиях.

Табл.2 Побочные реакции (все стадии) у получавших лечение препаратом Harvoni (Харвони) в течение 8, 12, 24 недель.

Софосбувир + ледипасвир

8 недель

Софосбувир + ледипасвир

12 недель

Софосбувир + ледипасвир

24 недели

215 чел 539 чел 326 чел
Общее недомогание 16% 13% 18%
Головные боли 11% 14% 17%
Тошнота 6% 7% 9%
Диарея 4% 3% 7%
Бессонница 3% 5% 6%

Медицинские отклонения лабораторных показателей от нормы

Повышение уровня билирубина:

Повышение содержания билирубина более чем в 1,5 раза относительно верхней границы нормы наблюдалось у 3%, <1% и 2% пациентов, получавших Ледипасвир + Софосбувир в течение 8,12 и 24 недель.

Повышение уровня липазы:

Транзиторное, бессимптомное увеличение содержание липазы более чем 3 раза относительно верхней границы нормы наблюдались менее чем у <1%, 2% и 3% пациентов, получавших Ледипасвир + Софосбувир в течение 8,12 и 24 недель.

Креатинкиназа

Оценка креатинкиназы на Этапе 3 испытаний не проводилась. Изолированное, бессимптомное повышение содержания креатинкиназы (Степень 3 или 4) ранее отмечались у пациентов, получавших софосбувир в комбинации с рибавирином или пегинтерфероном/рибавирином в других клинических испытаниях.

Опыт пострегистрационного применения

В период пострегистрационного применения были выявлены следующие побочные реакции. Поскольку отчеты о реакциях в пострегистрационный период предоставлялись добровольно на основании данных о группе неопределенного размера, не всегда представляется возможным достоверно оценить их частоту, или установить причинно-следственные связи относительно воздействия лекарственного препарата.

Нарушения со стороны сердца. У пациентов, принимавших амиодарон, в начале лечения Ледипасвиром + Софосбувир отмечалась тяжелая симптоматическая брадикардия.

Лекарственные взаимодействия

Вероятность лекарственного взаимодействия

Так как Harvoni (Харвони) содержит ледипасвир и софосбувир, любые взаимодействия с этими препаратами, описанные выше, могут иметь место при применении препарата.

После перорального применения, софосбувир быстро всасывается и обуславливает длительное печеночное экстрагирование. В клинических фармакологических исследованиях, и софосбувир, и неактивный метаболит GS-331007 подверглись испытаниям с целью фармакокинетического анализа. Ледипасвир, являясь ингибитором транспортера лекарств Р-гликопротеина и белка резистентности рака молочной железы, может вызвать повышенную всасываемость совместного комплекса препаратов этих транспортеров в кишечник.

Компоненты препарата создают питательную среду для транспортеров лекарственных средств Р-гликопротеина и белка резистентности рака молочной железы, в то время как GS-331007 не создает ее. Стимуляторы Р-гликопротеина (например, рифампин или зверобой) могут снизить концентрацию ледипасвира и софосбувира в плазме, что приведет к снижению эффективности лечения, таким образом, не рекомендуется взаимодействие Р-гликопротеина и Harvoni (Харвони).

Потенциально значимые лекарственные взаимодействия

В таблице 3 представлены установленные или клинически подтвержденные взаимодействия препаратов.

Табл.3 Потенциально значимые лекарственные взаимодействия: изменение дозы или схемы приема может быть рекомендовано на основании исследований лекарственных взаимодействий или прогнозируемого взаимодействия

Класс: наименование лекарственного средства Воздействие на концентрациюb
Препараты понижающие кислотность: Снижение концентрации ледипасвира Растворимость Ледипасвира возрастает с повышением pH. Ожидается, что лекарственные средства, повышающие pH желудочного сока, снижают концентрацию ледипасвира
Антациды (н-р, гидрокисд алюминия и магния) Рекомендуется, чтобы между приемом антацида и Harvoni (Харвони) прошло не менее 4 часов.
Антагонисты H2-рецепторас (н-р, фамотидин) Антагонисты H2-рецептора могут приниматься параллельно с Harvoni (Харвони) или с 12-часовым перерывом между приемом, в дозе не выше чем при приеме фамотидина 40 мг дважды в день.
Ингибиторы протоннойс помпы (например, омепразол) Дозы ингибитора протонного насоса сравнимые с дозой омепразола ≤20 мг можно назначать параллельно с Harvoni (Харвони) натощак.
Препараты, содержащие тенофовир и ингибитор протеазы ВИЧ/ритонавир

  • атазанавир/ритонавир + эмтрицитабин/тенофовир DFс
  • дарунавир/ритонавир + эмтрицитабин/тенофовир DFс
  • лопинавир/ритонавир + эмтрицитабин/тенофовир DF
Повышение концентрации тенофовира Безопасность увеличения концентраций тенофовира на фоне приема Harvoni (Харвони) и ингибитора протеазы ВИЧ/ритонавира не доказана. Рассмотрите другой препарат против вируса гепатита С, или антиретровирусную терапию во избежание увеличения концентрации тенофовира.

При необходимости параллельного приема отслеживайте связанные с тенофовиром побочные реакции. См. рекомендации по мониторингу почечной функции в инструкции по применению препаратов ВИРЕАД или ТРУВАДА.

элвитегравир, кобицистат, эмтрицитабин тенофовир DF Повышение концентрации тенофовира Безопасность увеличения концентраций тенофовира на фоне приема Harvoni (Харвони) и комбинации элвитегравира, кобицистата, эмтрицитабина и тенфовира DF не доказана. Совместный прием не рекомендуется.

.

типранавир/ритонавир Снижение концентрации ледипасвира и софосбувира, а так же GS-331007 Ожидается, что совместный прием Harvoni (Харвони) с типранавиром/ритонавиром может уменьшить концентрацию ледипасвира и софосбувира, что приведет к уменьшению терапевтического эффекта Harvoni (Харвони). Совместный прием не рекомендуется.
Препараты для лечения геапатита С:

Симепревир

Повышение концентрации ледипасвира и симепривира Концентрации ледипасвира и симепревира возрастают при совместном приеме симепревира с ледипасвиром. Совместный прием Harvoni (Харвони) с симепревиром не рекомендуется.
Добавки растительного происхождения:

Зверобой (Hypericumperforatum)

Снижение концентрации ледипасвира и софосбувира, а так же GS-331007 Совместный прием Harvoni (Харвони) со зверобоем, индуктором Р-гликопротеина, не рекомендуется.
Ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА:

росувастатин

Повышение концентрации росувастатина Совместный прием Harvoni (Харвони) с росувастатином может существенно повысить концентрацию росувастатина, что обуславливает повышенный риск миопатии, в том числе острого некроза скелетных мышц. Совместный прием Harvoni (Харвони) с росувастатином не рекомендуется.
    a — Данная таблица не является исчерпывающей. b — Снижение или повышение концентрации с — Эти взаимодействия изучались у здоровых добровольцев.

Комбинированный прием препаратов без значимых клинических проявлений

Основываясь на представленных исследованиях лекарственных препаратов ледипасвира и софосбувира, или их совместном приеме, не было выявлено никаких значимых клинических проявлений при комбинированном или отдельном приеме этих препаратов с абакавиром, атазанавиром/ритонавиром, циклоспорином, дарунавиром/ритонавиром, эфавирензэмтрицитабином, ламивудином, метадоном, оральными контрацептивами, правастатином, рафтегравиром, нипивирином, такролимусом, тенофовирдизопроксилфуьаратом или верапамилом.

См.табл 3 о совместном приеме Harvoni (Харвони) с некоторыми ВГС антиретровирусными лекарственными препаратами.

Особенности приема препарата у отдельных групп пациентов

Безопасность применения препарата при беременности

Достаточных и строго контролируемых исследований применения Ледипасвира + Софосбувира у беременных не проводились.

Данные, полученные в ходе исследования на животных

Ледипасвир:

При максимальных исследуемых дозах у крыс и кроликов не наблюдалось воздействия на развитие плода. У крыс и кроликов при приеме ледипасвира значение площади под фармакокинетической кривой (AUC) увеличивалось примерно в 4 и 2 раза, в сравнении со значением у человека в рекомендуемой клинической дозе.

Софосбувир:

При максимальных исследуемых дозах у крыс и кроликов не наблюдалось воздействия на развитие плода. У крыс и кроликов значение AUC под воздействием основного циркулирующего метаболита GS-331007 увеличивалось в 3-6 раз в период беременности от 3 до 6 раз и в от 7 до 17 раз в сравнении со значением у человека в рекомендуемой клинической дозе.

Лактация

В настоящее время нет данных о присутствии ледипасвира + софосбувира или их метаболитов в грудном молоке человека. При исследовании, проведенном на кормящих крысах, ледипасвир был обнаружен в плазме детенышей, потребляющих грудное молоко, в связи с наличием ледипасвира в молоке. Ледипасвир не имеет выраженного действия на щенят. Основной циркулирующий метаболит софосбувира (GS- 331007) был основным компонентом, обнаруженным в молоке крыс в период вскармливания, при этом действие в отношении щенят в период вскармливания отсутствовало. Пользу грудного вскармливания для развития и здоровья необходимо рассматривать наряду с объемом потребности в лечении матери Harvoni (Харвони) и возможными побочными эффектами для грудного ребенка из-за присутствия лекарственного препарата в материнском молоке.

Применение у детей

Исследования о безопасности и эффективности препарата не проводились у детей и подростков до 18 лет.

Нарушение функции почек

Коррекция дозы у пациентов с легкой, или умеренной почечной недостаточностью не требуется. Эффективность и безопасность у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (eGFR<30 мл/мин/1,73м2) или с терминальной стадией почечной недостаточности, требующей гемодиализа, не доказана. Рекомендации по дозировке для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности отсутствуют.

Нарушение функций печени

Коррекция дозы у пациентов с легкой, умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью (класса A, B или С по шкале Чайлд-Пью) не требуется. Безопасность и эффективность препарата у пациентов с декомпенсированным циррозом не изучалась.

Передозировка

Не существует специального антидота при передозировке. В случае передозировки, следует убедиться в отсутствии признаков интоксикации. Лечение при передозировке Harvoni (Харвони) состоит в проведении поддерживающих мер, включающих в себя мониторинг основных показателей состояния организма, а также наблюдение за клиническим состоянием пациента. Маловероятно, что гемодиализ приведет к существенному выводу ледипасвира, поскольку ледипасвир в значительной степени связывается с белками плазмы. Гемодиализ способствует эффективному выводу основного циркулирующего метаболита софосбувира, GS-331007, причем степень экстракции составляет 53%.

Формы выпуска и условия хранения

Harvoni (Харвони) выпускается в таблетках овальной формы, покрытыми твердой оболочкой. В каждом флаконе содержится 28 таблеток.

Хранить при температуре не выше 30°C.



Source: sof-dak.ru

Ледипасвир и куркума

Куркума и гепатит с

Куркума и гепатит с

Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. У разных гепатитов способы заражения различные, отличаются они также по скорости прогрессирования болезни, клиническим проявлениям, способам и прогнозам терапии. Даже симптоматика у различных видов гепатитов разная. Причем одни симптомы проявляются сильнее, чем другие, что определяется видом гепатита.

  1. Желтушность. Симптом встречается часто и обусловлен тем, что в кровь больного при повреждениях печени попадает билирубин. Кровь, циркулируя по организму, разносит его по органам и тканям, окрашивая их в желтый цвет.
  2. Появление боли в районе правого подреберья. Возникает она из-за увеличения размеров печени, приводящих к появлению болей, которые бывают тупыми и длительными или же носят приступообразный характер.
  3. Ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры, головными болями, головокружением, расстройством пищеварения, сонливостью и вялостью. Все это следствие действия на организм билирубина.

Гепатиты острые и хронические

Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает  самостоятельно. При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный. При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает. При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме — увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

Разновидности гепатитов

Гепатит имеет несколько видов: А, B, C, D, E, F, G, их называют еще вирусными гепатитами, так как причиной их возникновения является вирус.

Гепатит А

Куркума и гепатит с Эту разновидность гепатита называют еще болезнью Боткина. Она имеет инкубационный период, длящийся в течение от 7 дней и до 2 месяцев. Ее возбудитель — РНК-вирус — может передаваться от больного человека здоровому при помощи некачественных продуктов и воды, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался больной. Гепатит А возможен в трех формах, их подразделяют по силе проявления заболевания:

  • при острой форме с желтухой серьезно повреждается печень;
  • при подострой без желтухи можно говорить о более легком варианте болезни;
  • при субклинической форме можно даже не заметить симптомов, хотя зараженный является источником вируса и способен заражать других.

Гепатит В

Куркума и гепатит с Эту болезнь называют еще сывороточным гепатитом. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением болей в суставах, рвоты, температуры, поражением печени. Протекает либо в острой, либо в хронической формах, что определяется состоянием иммунитета заболевшего. Пути заражения: во время инъекций с нарушением санитарных правил, половых контактов, во время переливания крови, применения плохо продезинфицированных мединструментов. Длительность инкубационного периода 50 ÷ 180 дней. Заболеваемость гепатитом В снижается при использовании вакцинации.

Гепатит С

Куркума и гепатит с Данный вид болезни относится к наиболее тяжелым заболеваниям, так как часто сопровождается циррозом или раком печени, приводящим впоследствии к смертельному исходу. Заболевание плохо поддается терапии, и более того, переболев один раз гепатитом С, человек повторно может подвергнуться заражению этим же недугом. Излечить ВГС непросто: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% заболевших выздоравливают, а у 70% больных организм самостоятельно не в состоянии излечиться от вируса, и заболевание становится хроническим. Установить причину, по которой одни излечиваются сами, а другие нет, пока не удалось. Хроническая форма гепатита С сама не исчезнет, в потому нуждается в проведении терапии. Диагностику и лечение острой формы ВГС проводит врач-инфекционист, хронической формы заболевания — гепатолог или гастроэнтеролог. Заразиться можно во время переливания плазмы или крови от зараженного донора, при использовании некачественно обработанных мединструментов, половым путем, а больная мать передает инфекцию ребенку. Вирус гепатита С (ВГС) стремительно распространяется по миру, число больных уже давно превысило полторы сотни миллионов человек. Ранее ВГС плохо поддавался терапии, но теперь заболевание можно вылечить, используя современные антивирусники прямого действия. Только терапия эта достаточно дорогостояща, а потому по карману далеко не каждому.

Гепатит D

Этот вид гепатита D возможен только при коинфекции с вирусом гепатита В (коинфекция — случай заражения одной клетки вирусами различных видов). Его сопровождает массовое поражение печени и острое течение болезни. Пути заражения — попадание вируса болезни в кровь здорового человека от вирусоносителя или заболевшего человека. Инкубационный период тянется 20 ÷ 50 дней. Внешне течение болезни напоминает гепатит В, но форма его более тяжелая. Может стать хроническим, перейдя потом в цирроз. Возможно проведение вакцинации, аналогичной применяемой при гепатите В.

Гепатит Е

Слегка напоминает гепатит А течением и механизмом передачи, так как точно также передается через кровь. Его особенностью является возникновение молниеносных форм, вызывающих смертельный исход за срок, не превышающий  10 дней. В остальных случаях его удается эффективно излечивать, да и прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Исключением может быть беременность, так как риск потерять ребенка приближается к 100%.

Гепатит F

Этот вид гепатита исследован пока недостаточно.  Известно только, что болезнь вызывается двумя разными вирусами: один выделили из крови доноров, второй обнаружили в фекалиях больного, получившего гепатит после переливания крови. Признаки: появление желтухи, лихорадки, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени и селезенки, возрастание уровней билирубина и печеночных ферментов, возникновение изменений в моче и кале, а также общая интоксикация организма. Результативных методов терапии гепатита F пока не разработано.

Гепатит G

Эта разновидность гепатита похожа на гепатит С, но не столь опасна, так как не способствует возникновению цирроза и рака печени. Цирроз может появиться только в случае коинфекции гепатитов G и С.

Диагностика

Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно. Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры — показатели, индивидуальные для каждого вида вируса. Выявив наличие таких маркеров и их соотношение, можно определить стадию заболевания, его активность и возможный исход. С целью отслеживания динамики процесса, спустя промежуток времени обследования повторяют.

Как лечат гепатит С

Современные схемы лечения хронических форм ВГС сводятся к комбинированной противовирусной терапии, включающей антивирусники прямого действия типа софосбувира, велпатасвира, даклатасвира, ледипасвира в различных сочетаниях. Иногда для усиления эффективности к ним добавляются рибавирин и интерфероны. Такое сочетание действующих веществ останавливает репликацию вирусов, спасая печень от их разрушительного воздействия. Подобная терапия обладает рядом недостатков:

  1. Стоимость лекарств для борьбы с вирусом гепатита высока, приобрести их сможет далеко не каждый.
  2. Прием отдельных препаратов сопровождается неприятными побочными эффектами, в том числе повышением температуры, тошнотой, диареей.

Продолжительность лечения хронических форм гепатита занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от генотипа вируса, степени поражения организма и используемых препаратов. Поскольку гепатит С в первую очередь поражает печень, пациентам требуется соблюдать строгую диету.

Особенности генотипов ВГС

Гепатит С относится к числу наиболее опасных вирусных гепатитов. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом, получившим название Flaviviridae. Вирус гепатита С называют еще «ласковый убийца». Столь нелестный эпитет он получил из-за того, что на начальном этапе болезнь не сопровождается вообще никакими симптомами. Отсутствуют признаки классической желтухи, нет и болезненности в районе правого подреберья. Выявить наличие вируса удается не ранее, чем через пару месяцев после инфицирования. А до этого полностью отсутствует реакция иммунной системы и в крови невозможно обнаружить маркеры, а потому и провести генотипирование нет возможности. К особенности ВГС относится также то, что после попадания в кровь в процессе размножения вирус начинает стремительно мутировать. Такие мутации мешают иммунной системе зараженного подстраиваться и бороться с болезнью. В результате болезнь может несколько лет протекать без всяких симптомов, вслед за чем почти срезу появляется цирроз или злокачественная опухоль. Причем в 85% случаев заболевание из острой формы переходит в хроническую. У вируса гепатита С есть важная особенность – разнообразие генетического строения. Фактически гепатит С является совокупностью вирусов, классифицируемых в зависимости от вариантов их строения и подразделяемых на генотипы и подтипы. Генотип — это сумма генов, кодирующих наследственные признаки. Пока медицине известны 11 генотипов вируса гепатита С, имеющих собственные подтипы. Генотип обозначают цифрами от 1 до 11 (хотя в клинических исследованиях используют в основном генотипы 1 ÷ 6), а подтипы, используя буквы латинского алфавита:

  • 1a, 1b и 1с;
  • 2a, 2b, 2с и 2d;
  • 3a, 3b, 3с, 3d, 3e и 3f;
  • 4a, 4b, 4с, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;
  • 5a;
  • 6a.

В разных странах генотипы ВГС распространены по-разному, например, в России наиболее часто можно встретить с первого по третий. От разновидности генотипа зависит тяжесть протекания болезни, они определяют схему терапии, ее продолжительность и результат лечения.

Как по планете распространены штаммы ВГС

По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

  • в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
  • в США — подтипы 1a и 1b;
  • в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 — на его долю приходится ~50% от общего числа заболевших. На втором месте по распространенности — генотип 3 с показателем чуть больше 30%. Распространение ВГС по территории России имеет существенные отличия от мирового или европейского вариантов:

  • на генотип 1b приходится ~50% случаев;
  • на генотип 3a ~20%,
  • гепатитом 1a заражены ~10% больных;
  • гепатит с генотипом 2 обнаружен у ~5% зараженных.

Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

  • возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
  • женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
  • немаловажна степень повреждения печени — благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
  • величина вирусной нагрузки — чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
  • вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

Кто находится в зоне риска по заражению ВГС?

Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:

  • пациенты, которым делают переливание крови;
  • больные и клиенты в стоматологических кабинетах и медучреждених, где ненадлежащим образом стерилизуют мединструменты;
  • из-за нестерильных инструментов может оказаться опасным посещение маникюрного и косметического салонов;
  • от плохо обработанных инструментов могут пострадать также любители пирсинга и татуировок,
  • велик риск инфицирования у тех, кто употребляет наркотики из-за многократного употребления нестерильных игл;
  • плод может инфицироваться от матери, зараженной гепатитом С;
  • при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека.

Чем лечат гепатит С?

Вирус гепатита С не зря считали «ласковым» вирусом-убийцей. Он способен годами не проявлять себя, после чего внезапно обнаружиться в виде осложнений, сопровождаемых циррозом или раком печени. А ведь диагноз ВГС поставили более чем 177 млн. человек в мире. Лечение, которое применяли до 2013 г., сочетавшее инъекции инетрферона и рибавирин, давало больным шанс на исцеление, не превышавший 40-50%. Да к тому же сопровождалось оно серьезными и мучительными побочными эффектами. Ситуация изменилась летом 2013 г. после того, как фармгигантом из США Gilead Sciences было запатентовано вещество софосбувир, выпускавшееся в виде препарата под брендом Sovaldi, в состав которого входило 400 мг лекарственного средства. Он стал первым противовирусным препаратом прямого действия (ПППД), предназначенным для борьбы с ВГС. Итоги клинических испытаний sofosbuvir порадовали медиков результативностью, которая достигала в зависимости от генотипа величины 85 ÷ 95%, при этом продолжительность курса терапии по сравнению с лечением интерферонами и рибавирином сократилась более чем вдвое. И, хотя запатентовала софосбувир фармкомпания Gilead, синтезирован он был в 2007 г. Майклом София, работником компании Pharmasett, приобретенной впоследствии Gilead Sciences. От фамилии Майкла синтезированное им вещество получило название sofosbuvir. Сам же Майкл София вместе с группой ученых, сделавших ряд открытий, раскрывших природу ВГС, что позволило создать эффективный препарат для его лечения, получил премию Ласкера-Дебейки по клиническим медицинским исследованиям. Ну а прибыль от реализации нового эффективного средства почти вся в основном досталась Gilead, установившей на Совалди монопольно высокие цены. Тем более, что свою разработку компания защитила спецпатентом, согласно которому Gilead и некоторые ее партнерские компании стали обладателями исключительного права на изготовление оригинального ПППД. В результате прибыли Gilead только за первые два года реализации препарата многократно перекрыли все затраты, которые компания понесла на приобретение Pharmasett, получение патента и последующие клинические испытания.

Что такое Софосбувир?

Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты. Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель. После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

  • в 2014 появился даклатасвир;
  • 2015 стал годом рождения ледипасвира;
  • 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

  • Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
  • Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

Появление дженериков

Клинические испытания подтверждали результативность лечения, но у всех этих высокоэффективных лекарств был один существенный недостаток — слишком высокие цены, не позволяющие их приобрести основной массе заболевших. Монопольно высокие цены на продукцию, установленные Gilead, вызвали возмущения и скандалы, что заставило патентодержателей пойти на определенные уступки, предоставив некоторым компаниям из Индии, Египта и Пакистана лицензии на производство аналогов (дженериков) столь эффективных и востребованных препаратов. Причем борьбу с патентодержателями, предлагающими для лечения препараты по необъективно завышенным ценам, возглавила Индия, как страна, в которой проживают миллионы больных гепатитом С в хронической форме. В результате этой борьбы — Gilead выдала 11 индийским компаниям лицензии и патентные разработки для самостоятельного выпуска сначала софосбувира, а потом и других своих новых препаратов. Получив лицензии, индийские производители быстро наладили изготовление дженериков, присваивая выпускаемым препаратам собственные торговые наименования. Так появились сначала дженеркики Sovaldi, потом и Daklinza, Harvoni, Epclusa, а Индия стала мировым лидером по их производству. Индийские производители по лицензионному соглашению выплачивают 7% заработанных средств в пользу патентодержателей. Но даже с этими выплатами стоимость выпускаемых в Индии дженериков оказалась в десятки раз меньше, чем у оригиналов.

Механизмы действия

Как уже сообщалось выше, появившиеся новинки терапии ВГС относятся к ПППД и воздействуют непосредственно на вирус. Тогда как  применяемые ранее для лечения интерферон с рибавирином усиливали иммунную систему человека, помогая организму противостоять заболеванию. Каждое из веществ действует на вирус по-своему:

  1. Sofosbuvir блокирует РНК-полимеразу, тормозя тем самым репликацию вируса.
  1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир являются ингибиторами NS5A, мешающими распространению вирусов и их проникновению в здоровые клетки.

Такое направленное воздействие позволяет успешно бороться с ВГС, применяя для терапии софосбувир в паре с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Иногда для усиления воздействия на вирус к паре добавляют третий компонент, в качестве которого чаще всего выступает рибавирин.

Производители дженериков из Индии

Фармкомпании страны воспользовались предоставленными им лицензиями, и теперь Индия выпускает следующие дженерики Sovaldi:

  • Hepcvir — изготовитель Cipla Ltd.;
  • Hepcinat — Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep — производитель Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
  • SoviHep — Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir — изготовитель Hetero Drugs Ltd.;
  • Resof — производит компания Dr Reddy’s Laboratories;
  • Virso — выпускает Strides Arcolab.

Изготавливают в Индии также и аналоги Даклинзы:

  • Natdac от Natco Pharma;
  • Dacihep от Zydus Heptiza;
  • Daclahep от Hetero Drugs;
  • Dactovin от Strides Arcolab;
  • Daclawin от Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

Вслед за Gilead индийские производители лекарств освоили также производство Harvoni, в результате чего появились такие дженерики:

  • Ledifos — выпускает Hetero;
  • Hepcinat LP — Natco;
  • Myhep LVIR — Mylan;
  • Hepcvir L — Cipla Ltd.;
  • Cimivir L — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep — Zydus.

И уже в 2017 году было освоено производство следующих индийских дженериков Эпклюсы:

  • Velpanat выпустила фармкомпания Natco Pharma;
  • выпуск Velasof освоила Hetero Drugs;
  • SoviHep V начала производить компания Zydus Heptiza.

Как видите, индийские фармкомпании не отстают от американских производителей, достаточно оперативно осваивая вновь разработанные ими препараты, соблюдая при этом все качественные, количественные и лечебные характеристики. Выдерживая в том числе и фармакокинетическую биоэквивалентность по отношению к оригиналам.

Требования к дженерикам

Дженериком называют препарат, способный по основным фармакологическим свойствам заменить лечение дорогими оригинальными лекарствами с патентом. Выпускать их могут как при наличии, так и при отсутствии лицензии, только ее наличие делает выпускаемый аналог лицензионным. В случае выдачи лицензии индийским фармкомпаниям, Gilead обеспечила для них также и технологию производства, предоставив владельцам лицензии права на самостоятельную ценовую политику. Чтобы аналог лекарственного средства считался дженериком, он должен соответствовать ряду параметров:

  1. Необходимо соблюдать соотношение по важнейшим фармацевтическим компонентам в препарате по качественному, а также количественному нормативам.
  1. Следует придерживаться выполнения соответствующих международных норм.
  1. Требуется обязательное соблюдение надлежащих условий производства.
  1. В препаратах следует выдержать соответствующий эквивалент параметров всасывания.

Стоит отметить, что на страже обеспечения доступности медикаментов стоит ВОЗ, стремящаяся с помощью бюджетных дженериков заместить ими дорогостоящие брендированные лекарственные средства.

Египетские дженерики софосбувира

В отличие от Индии, фармкомпании Египта не выбились в мировые лидеры по производству джененриков от гепатита С, хотя и они освоили производство аналогов sofosbuvir. Правда, в основной массе выпускаемые ими аналоги являются нелицензионными:

  • MPI Viropack, производит препарат Marcyrl Pharmaceutical Industries  — один из самых первых египетских дженериков;
  • Heterosofir, выпускает компания Pharmed Healthcare. Является единственным лицензионным дженериком в Египте. На упаковке под голограммой запрятан код, позволяющий проконтролировать оригинальность препарата на сайте производителя, исключив тем самым его подделку;
  • Grateziano, изготавливаемый Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork, производимый Vimeo;
  • Sofocivir, выпускаемый ZetaPhar.

Дженерики для борьбы с гепатитом из Бангладеш

Еще одной страной, в больших объемах производящая дженерики против ВГС, является Бангладеш. Причем этой стране даже не требуются лицензии на производство аналогов брендированных лекарственных средств, так как до 2030 г. ее фармацевтическим компаниям разрешено выпускать такие медпрепараты без наличия соответствующих лицензионных документов. Наиболее известной и оборудованной по последнему слову техники является фармкомпания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проект производственных мощностей ее создавался европейскими специалистами и соответствует мировым стандартам. Beacon выпускает следующие дженерики для терапии вируса гепатита С:

  • Soforal — дженерик софосбувира, содержит активного вещества 400 мг. В отличие от традиционных упаковок во флаконы по 28 штук, Софорал выпускают в виде блистеров по 8 таблеток в одной пластине;
  • Daclavir — дженерик даклатасвира, одна таблетка препарата содержит 60 мг действующего вещества. Выпускают его также в виде блистеров, но в каждой пластинке содержится по 10таблеток;
  • Sofosvel — дженерик Epclusa, содержит sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг. Пангенотипный (универсальный) препарат, эффективен при терапии ВГС генотипов 1 ÷ 6. И в этом случае нет привычной упаковки во флаконы, таблетки упакованы в блистеры по 6 штук в каждой пластине.
  • Darvoni — комплексный препарат, сочетающий в себе софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. При необходимости сочетать терапию sofosbuvir с daklatasvir, применяя препараты других производителей, необходимо принимать по таблетке каждого вида. А Beacon соединила их в одну пилюлю. Упаковывается Дарвони в блистеры по 6 таблеток в одной пластинке, отправляется только на экспорт.

При покупке препаратов от Beacon из расчета на курс терапии следует учесть оригинальность их упаковки, чтобы приобрести необходимое для лечения количество. Самые известные индийские фармкомпании Как было указано выше, после получения фармкомпаниями страны лицензий на выпуск дженериков для терапии ВГС, Индия превратилась в мирового лидера по их производству. Но среди множества всех компаний стоит отметить несколько, продукция которых в России пользуется наибольшей известностью.

Natco Pharma Ltd.

Наиболее популярна фармкомпания Natco Pharma Ltd., препараты которой спасли жизни нескольким десяткам тысяч заболевших хронической формой гепатита С. Она освоила выпуск практически всей линейки антивирусных лекарственных средств прямого действия, включая софосбувир с даклатасвиром и ледипасвир с велпатасвиром. Появилась Natco Pharma в 1981 г. в городе Хайдарабаде с первоначальным капиталом 3,3 млн. рупий, тогда количество работающих составляло 20 человек. Сейчас в Индии на пяти предприятиях Натко работает 3,5 тыс. человек, а ведь есть еще филиалы в других странах. Кроме производственных подразделений в компании имеются хорошо оснащенные лаборатории, позволяющие заниматься разработкой современных медпрепаратов. Среди ее собственных разработок стоит отметить лекарства для борьбы с онкологическими заболеваниями. Одним из наиболее известных препаратов в этой сфере, считается Veenat, выпускаемый с 2003 г.  и применяемый при лейкемии. Да и выпуск дженериков для лечения вируса гепатита С относится к приоритетному направлению деятельности Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Эта компания своей целью поставила выпуск дженериков, подчинив этому стремлению собственную сеть производств, включающих в себя заводы с филилалами и офисы с  лабораториями. Производственная сеть Hetero заточена на выпуск лекарственных средств по получаемым компанией лицензиям. Одним из направлений ее деятельности являются медпрепараты, позволяющие бороться с серьезными вирусными заболеваниями, лечение которых для многих больных стало невозможным из-за высокой стоимости оригинальных лекарств. Приобретаемая лицензия позволяет Гетеро оперативно приступить к выпуску дженериков, продаваемых потом по доступной для пациентов цене. Создание Hetero Drugs относится к 1993 году. За прошедшие 24 года на территории Индии появился десяток заводов и несколько десятков производственных подразделений. Наличие собственных лабораторий позволяет компании проводить опытные работы по синтезу веществ, что способствовало расширению производственной базы и активному экспорту лекарств в зарубежные государства.

Zydus Heptiza

Zydus — индийская компания, поставившая своей целью формирование здорового общества, за которым, по мнению ее владельцев, последует изменение в лучшую сторону качества жизни людей. Цель благородная, а потому для ее достижения компания ведет активную просветительскую деятельность, затрагивающую беднейшие слои населения страны. В том числе и путем бесплатной вакцинации населения от гепатита В. Зидус по объемам выпускаемой продукции на индийском фармацевтическом рынке находится на четвертом месте. К тому же 16 ее препаратов попали в перечень 300 важнейших лекарственных средств индийской фармотрасли. Продукция Zydus востребована не только на внутреннем рынке, ее можно найти в аптеках 43 государств нашей планеты. А производимый на 7 предприятиях ассортимент лекарств превышает 850 препаратов. Одно из самых мощных ее производств находится в штате Гуджарат и относится к крупнейшим не только в Индии, но также и в Азии.

Терапия ВГС 2017

Схемы лечения гепатита С для каждого пациента выбираются врачом индивидуально. Для правильного, эффективного и безопасного  подбора схемы врачу необходимо знать:

  • генотип вируса;
  • продолжительность болезни;
  • степень поражения печени;
  • наличие /отсутствие цирроза, сопутствующей инфекции (например, ВИЧ или другого гепатита), негативного опыта предыдущего лечения.

Получив эти данные после проведения цикла анализов, врач на базе рекомендаций EASL выбирает оптимальный вариант терапии. Рекомендации EASL из года в год корректируются, в них добавляются вновь появившиеся лекарственные средства. Перед тем, как рекомендовать новые варианты терапии, их представляют на рассмотрение Конгресса или специального  заседания. В 2017 г. спецзаседание EASL рассматривало в Париже обновления рекомендуемых схем. Было принято решение полностью прекратить использовать в Европе при лечении ВГС интерфероновую терапию. Кроме того не осталось ни одной рекомендованной схемы, использующей один единственный препарат прямого действия. Приводим несколько рекомендуемых вариантов схем лечения. Все они даны исключительно для ознакомления и не могут стать руководством к действию, так как назначение терапии может дать только врач, под наблюдением которого она и будет потом проходить.

  1. Возможные схемы лечения, предложенные EASLв случае моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ+ВГС у больных, не имеющих цирроза и не проходивших ранее лечения:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

— sofosbuvir + ledipasvir, без рибавирина, продолжительность 12 недель; — софосбувир + даклатасвир, тоже без рибавирина, срок лечение 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, длительность курса 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:

— sofosbuvir + dklatasvir; — или же софосбувир + велпатасвир.

  • при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:

— софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

  • при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:

— sofosbuvir + ledipasvir; — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Рекомендованные EASL схемы терапии при моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ/ВГС у больных, имеющих компенсированный цирроз, ранее не лечившихся:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

sofosbuvir + ledipasvir с рибавирином, продолжительность 12 недель; — или же 24 недели без рибавирина; — и еще один вариант — 24 недели с рибавирином при неблагоприятном прогнозе ответа; — софосбувир + даклатасвир, если без рибавирина, то 24 недели, а с рибавирином срок лечения 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют:

sofosbuvir + dklatasvir без рибавирина продолжительность 12 недель, а с рибавирином при неблагоприятном прогнозе — 24 недели; — или же софосбувир + велпатасвир без сочетания с рибавирином в течение 12 недель.

  • при лечении генотипа 3 используют:

— софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель с рибавирином; — или же sofosbuvir + velpatasvir опять же с рибавирином, срок лечения 12 недель; — как вариант возможен софосбувир + велпатасвир 24 недели, но уже без рибавирина.

  • при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.

  Как видите, на результат терапии оказывают влияние кроме состояния больного и особенностей его организма также еще и выбранная врачом комбинация назначенных лекарств. Кроме того, от выбранной медиком комбинации зависит и продолжительность лечения.

Лечение современными препаратами от ВГС

Принимают таблетки препаратов прямого антивирусного действия по назначению врача перорально раз в сутки. Их не делят на части, не жуют, а , запивают простой водой. Лучше всего делать это в одно и то же время, так поддерживается постоянная концентрация в организме активных веществ. Привязываться к срокам приема пищи не требуется, главное — не делать это на голодный желудок. Начав принимать препараты, обращайте внимание на самочувствие, так как в этот период проще всего заметить возможные побочные явления. У самих ПППД их не очень много, а вот у назначаемых в комплексе лекарств значительно меньше. Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:

  • головных болей;
  • рвоты и головокружения;
  • общей слабости;
  • ухудшения аппетита;
  • боли в суставах;
  • изменении био-химических показателей крови, выраженном в низком уровне гемоглобина, уменьшения тромбоцитов и лимфоцитов.

Побочные проявление возможны у небольшого числа пациентов. Но все равно обо всех замеченных недомоганиях следует ставить в известность лечащего врача для принятия им необходимых мер. Чтобы не возникло усиление побочных эффектов, следует исключить из употребления алкоголь и никотин, так как они вредно воздействуют на печень.

Противопоказания

В некоторых случаях прием ПППД исключен, касается это:

  • индивидуальной сверхчувствительности больных к некоторым ингредиентам лекарственных средств;
  • пациентов, не достигших 18 лет, так как нет точных данных об их воздействии на организм;
  • женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев грудью;
  • женщины должны применять надежные способы контрацепции во избежание зачатия в период проведения терапии. Причем распространяется это требование и на женщин, партнеры которых также проходят терапию ПППД.

Хранение

Хранят антивирусные препараты прямого действия в местах недоступных для детей и действия прямых солнечных лучей. Температура хранения должна находиться в интервале 15 ÷ 30ºС. Начиная прием препаратов, проверяйте их сроки изготовления и хранения, указываемые на упаковке. Просроченные препараты принимать запрещается. Как приобрести ПППД жителям России К сожалению, найти в российских аптеках индийские дженерики не удастся. Фармкомпания Gilead, предоставив лицензии на выпуск препаратов, предусмотрительно запретила их экспорт во многие страны. В том числе и во все европейские государства. Желающие приобрести бюджетные индийские дженерики для борьбы с гепатитом С могут воспользоваться несколькими путями:

  • заказать их через российские интернет-аптеки и получить товар через несколько часов (или дней) в зависимости от места доставки. Причем в большинстве случаев даже предоплата не потребуется;
  • заказать их через индийские интернет-магазины с доставкой на дом. Здесь понадобится предоплата в валюте, и время ожидания продлится от трех недель до месяца. Плюс добавится еще необходимость общения с продавцом на английском языке;
  • отправиться в Индию и привезти препарат самостоятельно. На это тоже потребуется время, плюс языковый барьер, плюс сложности проверки оригинальности купленного в аптеке товара. Ко всему еще добавится проблема самостоятельного вывоза, требующая термоконтейнера, наличия заключения врача и рецепта на английском языке, а также копии чека.

Заинтересованные в приобретении лекарств люди решают сами, какой из возможных вариантов доставки выбрать. Только не забывайте, что в случае с ВГС благоприятный исход терапии зависит от быстроты ее начала. Здесь в прямом смысле промедление смерти подобно, а потому не стоит затягивать начало процедуры.

Самое интересное:

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!


Мы в соц.сетях:




Source: gepasoft.ru

Софосбувир цена в нефтекамске

Эффективное лечение Софосбувиром гепатита C: инструкция, способы применения

Современная медицина добилась победы над гепатитом C с помощью препарата Софосбувир, разработанного крупной американской компанией Gilead. Еще не так давно пациенты в России не могли приобретать дорогостоящие препараты Sofosbuvir и другие аналоги. Сегодня лечение гепатита I–IV генотипа стало возможным с помощью индийского дженерика Hepcinat, доступного на российском рынке.

Инструкция по применению Софосбувира

Противовирусный препарат Sofosbuvir tablets 400 mg предназначен для лечения гепатита C, ВИЧ и коинфекций. Инструкция по применению Софосбувира содержит информацию о составе, способе приема и противопоказаниях.

Противовирусная терапия гепатита C при генотипе I, II, III и IV генотипа включает комбинацию 2 препаратов: Софосбувир и Даклатасвир. Препараты принимают по 1 таблетке в сутки в одно и то же время на протяжении 12 недель. Лекарство запивать стаканом воды, не разжевывая, после чего воздержаться от еды на протяжении получаса. Согласно инструкции по этой схеме проходят лечение категории больных:

  • раньше не лечившиеся лица;
  • пациенты с ВИЧ и циррозом печени.

По результатам исследования, терапевтический эффект составляет 99 %. При лечении пациентов I-IV генотипа в сочетании с циррозом печени применяется та же схема лечения, но на протяжении 24 недель. Устойчивый эффект достигается в 99 % случаев.

Важно! Поскольку сегодня медицина не располагает данными о влиянии Софосбувира на плод, применение лекарственного средства при беременности запрещено. Риск для новорожденного во время грудного вскармливания также нельзя исключать.

Противопоказания

Применение Софосбувира имеет ограничения у некоторых людей. Основные противопоказания для лечения этим противовирусным средством:

  • почечная недостаточность;
  • детский возраст до 18 лет;
  • непереносимость и повышенная чувствительность;
  • сочетание гепатита C и B;
  • больные с декомпенсированным циррозом печени.

Недопустимо применение Софосбувира с некоторыми препаратами — Фенобарбиталом, Тазепамом, Карбамазепином. Нельзя сочетать со зверобоем продырявленным. С осторожностью используют препарат с Даклатасвиром на фоне Амиодарона.

Побочные эффекты

Клинические испытания выявили после приема Софосбувира нежелательные побочные действия различной степени тяжести. 15 % больных предъявляли жалобы:

  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • утомляемость;
  • тошноту;
  • снижение аппетита;
  • гриппоподобный симптом;
  • лихорадка;
  • выпадение волос;
  • кожный зуд;
  • мышечные боли;
  • диарея.

У некоторых пациентов наблюдалась депрессия. Во время приема Софосбувира и Даклатасвира на фоне Кордарона (Амиодарона) побочный эффект проявлялся блокадой сердца и брадикардией. В анализах крови отмечалось повышение билирубина крови и уровня липазы.

Состав и форма выпуска препарата

Производитель из Индии Natco Pharma выпускает комбинированный препарат Hepcinat, в состав которого входит вещество Софосбувир 400 мг. Рекомендуется его применение с другими препаратами, что позволяет увеличить эффективность лечения. Терапия одним средством не рекомендуется.

Индийский дженерик выпускается в лекарственной форме таблеток, расфасованных в банки по 28 штук. Средство успешно применяется в комбинации с противовирусными средствами:

  • при I генотипе часто назначают в сочетании с Ледипасвиром;
  • для лечения II генотипа раньше назначали с Рибавирином, но с 2016 года эта схема не применяется;
  • при III генотипе применят вместе с Даклатасвиром;
  • IV генотип — комбинируют с Семипревиром.

Общей схемы лечения или единой инструкции для всех больных не существует. Каждому больному врач назначает отдельную комбинацию лекарств.

Действие препарата и показания к применению

Гепатит C — это хроническое заболевание печени, вызванное РНК-содержащим вирусом с инструментальным и парентеральным способом передачи. Дженерики для лечения заболевания производит крупная компания Natco Pharma в Индии.

Софосбувир является ингибитором полимеразы NS5B гепатита C. Действие препарата в том, что он не только подавляет размножение вирусов, но и восстанавливает клетки печени в исходное состояние. Это средство обладает также противовоспалительным и противовирусным действием. Лечение гепатита C Софосбувиром назначается в комплексной терапии I, II, III, IV генотипов вируса. Средство находит применение при сочетании гепатита C с циррозом печени. Ощутимый результат достигается через 3-6 месяцев. Стабильный эффект получают в 90% случаев.

Важно! Не рекомендуется сочетать это лекарство в сочетании с Рибавирином, поскольку отсутствует положительная динамика.

Отзывы о Софосбувире

Люди на форумах активно обсуждают терапию гепатита Софосбувиром и оставляют свои отзывы.

О том, что можно вылечить болезнь аналогом Софосбувира таблетками Hepcinat, узнал из интернета. Посоветовался с лечащим врачом, который сказал, что аналоговый препарат имеет сертификат соответствия и также эффективен. У меня III генотип вируса, поэтому доктор назначил принимать его вместе с Даклатасвиром. После курса лечения я навсегда избавился от вируса.

Александр, 32 года, г. Уфа

Присоединяюсь к положительным отзывам об этом лекарстве. Страдаю гепатитом I генотипа, принимал по схеме в комбинации с Ледипасвиром. Хочу отметить, что в начале лечения были побочные эффекты в виде тошноты и поноса. Когда стал принимать таблетку во время еды и запивать стаканом воды, все наладилось. После курса лечения я чувствую, что здоровье вернулось ко мне. Цена 1 флакона — 175 долларов оправдала себя.

Николай Петрович, 50 лет, г. Санкт-Петербург

Аналоги

Благодаря дженерикам лечение гепатита в России стало проще для всех слоев населения. Официальные дилеры от производителя предлагают аналоги Софосбувира:

  • Hepcinat;
  • Ледипасвир;
  • Совальди;
  • Даклатасвир;
  • Рибавирин.

Приобрести их можно в интернет-магазине или по заказу из Индии.

Видео: Софосбувир и Даклатасвир — как отличить оригинал от подделки



Source: apteka38.com

Смерть от препарата ледихеп

Гепатит С – одна из наиболее распространенных патологий печени. Носителями вируса является от 1 до 5% населения планеты, при этом клинические симптомы возникают на поздних стадиях недуга, когда развиваются осложнения. Лечение гепатита зависит от физиологического состояния пациента, давности носительства, наличия осложнений и прочих факторов, поэтому схема лечения разрабатывается гепатологом индивидуально. Эффективно устранить инфекцию можно противовирусными препаратами, такими, как Ledihep. Опираясь на представленные ниже  отзывы о лекарствах, можно найти правильную информацию для выбора препаратов.

Ledihep: основные свойства медикамента

Лекарство выпускают в таблетках удобной овальной формы. После приема внутрь, активные компоненты всасываются в кишечнике, проникают в кровь и аккумулируются в печеночных тканях. Они угнетают ферменты, отвечающие за репликацию инфекционных частиц, таким образом, останавливая размножение вируса. Клинические испытания и практическое применение препарата свидетельствуют о его эффективности. Отзывы о препарате Ледихеп, которые можно встретить на странице, также подтверждают высокую результативность терапии. Часто врачи прописывают действующие компоненты ,сами лекарства подбирает сам пациент. Сделать это быстро и легко позволяют свежие отзывы о таблетках от гепатита С.

Препарат назначают при ХГС, в том числе людям, у которых наблюдались отрицательные результаты применения интерферона. Ледихеп эффективно борется с инфекцией даже на поздних стадиях, при проявлении признаков цирроза печени, что позволяет остановить деструктивные процессы.

Преимущества Ledihep

Существует множество методов лечения гепатита, однако большинство подразумевает использование поддерживающей терапии. В то же время противовирусные препараты являются единственным радикальным средством борьбы с ВГС. Достоверные отзывы, которые оставляют покупатели показывают эффективность лекарств. Неподдельные эмоции вызывает выздоровление от недуга, который казался непобедимым.

Самым распространенным веществом для борьбы с HCV считается интерферон, однако по оценке врачей, он провоцирует появление нежелательных эффектов, и тяжело переносится больными. В отличие от интерферона, Ledihep имеет направленное действие, поэтому не затрагивает органы и ткани организма, влияя непосредственно на вирус. Отзывы пациентов говорят о том, что лекарство не вызывает тяжелых побочных явлений, однако, некоторые люди отмечали головокружение, появление сыпи, тошноту, расстройства пищеварения, слабость. На странице можно увидеть свежие отзывы пациентов ,в которых переданы ощущения людей, победивших опасное заболевание.

Действующими компонентами средства выступают софосбувир и ледипасвир, входящие в состав оригинального американского лекарства Харвони. Ледихеп, который выпускается индийскими фармацевтическими предприятиями, имеет абсолютно идентичный состав, но в отличие от западного аналога стоит в сотни раз дешевле.

Применение и противопоказания

Результаты испытаний подтверждают практически 100% эффективность медикамента, однако его применение должен обязательно контролировать врач. Гепатолог устанавливает дозировку, а также назначает дополнительные средства учитывая состояние больного. Положительный ответ наблюдается через 3-6 месяцев терапии.

Нельзя использовать Ledihep для лечения детей, кормящих женщин и женщин, вынашивающих плод. На сегодняшний день отсутствуют исследования, подтверждающие безопасность данного средства для детей.

Отзывы о лекарствах

В случае лечения прочими препаратами, содержащими софосбувир, дозу следует тщательно регулировать, чтобы избежать передозировки.

При аллергической реакции на любое из составляющих Ледихеп, его применение противопоказано. Выбирать из всех лекарств с данным компонентом непросто. На

При недостаточности печени или почек, вещество следует использовать с осторожностью и под наблюдением специалиста.

Важно чтобы перед началом терапии, больной прошел качественный медицинский осмотр, а также сообщил гепатологу обо всех препаратах и фитосредствах которые он принимает. Ледихеп может взаимодействовать с некоторыми сердечными лекарствами, замедляя работу сердца. В таких случаях желательно проходить курс лечения в амбулаторных условиях.

Свежие отзывы людей, принимающих Ледихеп говорят о том, что сегодня, это одно из самых доступных средств для эффективного лечения гепатита С, которое хорошо переносят больные разных возрастных категорий.



Source: gepatit-stop.ru